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Spätgeborene Syphilis

Die späte angeborene Syphilis wird von vielen Autoren als Rückfall der Syphilis angesehen, die im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit übertragen wurde. Manifestationen einer späten angeborenen Syphilis werden frühestens im Alter von 4 bis 5 Jahren, oft im Alter von 14 bis 15 Jahren und manchmal später, festgestellt.

Haut- und Schleimhautläsionen in Form von Tuberkel und gummiartiger Syphilis unterscheiden sich nicht von ähnlichen Hautausschlägen mit einer erworbenen Tertiärperiode der Syphilis.

Die klinischen Merkmale der späten angeborenen Syphilis sind spezifische Symptome, die unterteilt sind in:

1) Bedingungslos oder zuverlässig.

2) Wahrscheinlich oder bedingt, zusätzliche Bestätigung erforderlich.

3) Dystrophie (Stigma), die bei vielen chronischen Infektionskrankheiten auftritt und durch Stoffwechselstörungen verursacht wird.

Bedingungslose oder signifikante Symptome

späte angeborene Syphilis

1. Parenchymkeratitis.

2. Getchinsons Zähne.

3. Spezifische Labyrinthitis.

Bei einer parenchymalen Keratitis sind beide Augen trotz der laufenden Behandlung unweigerlich im Abstand von 6 bis 10 Monaten in den pathologischen Prozess involviert. Anzeichen einer parenchymalen Keratitis: diffuse Trübung der Hornhaut durch spindelförmige Keimung neu gebildeter Gefäße, Photophobie, Tränenfluss, Blepharospasmus. Die Prognose einer parenchymalen Keratitis ist zweifelhaft: Bei 30% der Patienten - eine signifikante Verletzung der Sehschärfe - ist Blindheit möglich.

Zahntystrophie wurde erstmals 1858 von Hutchinson beschrieben. Die oberen mittleren permanenten Schneidezähne verändern sich und es wird eine Hypoplasie ihrer Kaufläche festgestellt. Entlang der freien Kante der Zähne bilden sich halbmondförmige, sichelförmige Kerben, der Zahnhals wird um mehr als 2 mm breiter als die freie Kante, und der Zahn erhält eine tonnenförmige oder Schraubendreherform.

Eine spezifische Labyrinthitis oder spezifische Taubheit wird bei 3-6% der Patienten mit spät angeborener Syphilis im Alter von 5 bis 15 Jahren beobachtet, häufiger bei Mädchen. Es tritt plötzlich infolge von entzündlichen Phänomenen und Blutungen im Innenohr und dystrophischen Veränderungen im Hörnerv auf.

Syphilitische Taubheit und parenchymale Keratitis sind resistent gegen eine spezifische Therapie. In den Läsionen gibt es kein blasses Treponem. Dies bestätigt die allergische Natur beider Manifestationen, was auch durch den Erfolg der bei ihrer Behandlung verwendeten Glukokortikoidtherapie angezeigt wird.

Alle 3 pathognomonischen Symptome der späten angeborenen Syphilis (die Getchinson-Triade) sind selten, häufiger wird eines beobachtet, was ausreicht, um die späte angeborene Syphilis zu diagnostizieren.

Mögliche Anzeichen einer späten angeborenen Syphilis

1. Der Gesäßschädel (turmförmig).


Die parietalen Tuberkel ragen hervor, als wären sie durch eine Rille getrennt. Es tritt als Folge eines syphilitischen Hydrozephalus und einer Osteoperiostitis der Schädelknochen auf. Schädelknochen sind bei 6,3% der Patienten betroffen.

2. "Die säbelförmige Tibia."

Am häufigsten sind die langen röhrenförmigen Knochen der Unterschenkel betroffen. Unter dem Einfluss der Schwere des Körpers des Kindes beugt sich die Tibia nach vorne und verdickt sich entlang der Vorderseite, was von starken Nachtschmerzen begleitet wird. Die Differentialdiagnose wird bei Knochenschäden mit Rachitis durchgeführt, wenn die Knochen der Beine nach außen gebogen sind, ihre Verdickung jedoch fehlt.

3. Die Sattelnase.

Es entsteht durch die Zerstörung der Nasenknochen und des Nasenseptums. Es tritt bei 15-20% der Patienten mit spät angeborener Syphilis auf.

4. Ziegen- oder Lorenose-Nase.

Es entsteht durch diffuse Infiltration kleiner Zellen und Atrophie der Nasenschleimhaut und des Knorpels.

5. Dystrophie der Zähne:

- ein geldbeutelartiger oder nierenförmiger Backenzahn (Veränderungen von 1 Backenzahn - die Kaufläche ist unterentwickelt, in ihrer Form ähnelt sie einem Geldbeutelfaden);

- Hecht-Fournier-Zahn (auf der Oberfläche des Eckzahns bildet sich ein dünner konischer Prozess);

- Mondzahn (Unterentwicklung der Kautuberkel der ersten Backenzähne).

6. Radarnarben von Robinson-Fournier.

7. Schädigung des Nervensystems.

Demenz, Hemiplegie, Rückenmark, Zerebralparese, Jackson-Epilepsie.

8. Spezifische Retinitis.

Die Aderhaut, die Netzhaut und der Sehnerv sind betroffen.

Dystrophie (Stigma) der späten angeborenen Syphilis

1) Olympische Stirn.

2) Strabismus.

3) Asymmetrie der Ohrmuscheln.

4) Hoher Himmel ("Gotik oder" Lanzette ").

5) Gaucher-Diastema - weit auseinander liegende obere Schneidezähne.

6) Corabelli-Tuberkel (zusätzliche Tuberkel an den Seitenflächen des ersten Molaren).

7) Das Symptom der österreichischen Iguminakis ist eine Verdickung des Brustkorbendes aufgrund einer diffusen Periostose (1891).

8) Axifoidia Keyra - das Fehlen des Xiphoid-Prozesses des Sternums.

9) Tarnovsky-Hypertrichose - übermäßiges Haarwachstum, das die Oberbögen erreicht.

10) Symptom Dubois-Gissard - kindlicher kleiner Finger; verkürzt, verdreht und nach innen gedreht.
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Spätgeborene Syphilis

  1. Spätgeborene Syphilis
    Eine späte angeborene Syphilis (Syphilis congenita tarda) tritt bei Patienten auf, die zuvor Anzeichen einer frühen angeborenen Syphilis hatten, oder bei Kindern, bei denen sich die angeborene Syphilis zuvor nicht manifestiert hatte. Die ersten Symptome einer späten angeborenen Syphilis können 2 Jahre nach der Geburt auftreten, sie entwickeln sich jedoch normalerweise nicht nach 30 Jahren. S. T. Pavlov (1960) glaubt, dass dies meistens zu spät ist
  2. Spätgeborene Syphilis
    Geniale Manifestationen von Syph. Alter später als 4-5 Jahre nach der Geburt. Klinik: Tuberkel-ulzerative Syphilis und Zahnfleisch (Haut des Rumpfes, der Gliedmaßen, des Gesichts) erschienen. Die Tuberkel können sich gruppieren, ohne zu verschmelzen. Tuberkel und Gummis können sich auflösen und Geschwüre bilden, die sich auf dem Schleim befinden. über Die Nase kann das Nasenseptum perforieren. Zuverlässige Anzeichen sind die Getchinson-Triade: Keratitis, Labyrinthitis, Getchinson-Zähne.
  3. KONGENITALE SYPHILIS. BEHANDLUNG UND VERHINDERUNG VON SYPHILIS
    Die Übertragung der Syphilis auf die Nachkommen wurde im späten 15. - frühen 16. Jahrhundert festgestellt. Über mehrere Jahrhunderte blieb die Frage nach dem Mechanismus der Übertragung einer syphilitischen Infektion unklar. Über Jahrhunderte war die Keimhypothese vorherrschend, wonach die Syphilis nur vom Vater über ein Sperma, das die Eizelle direkt infiziert, auf den Fötus übertragen wird. Nach dieser Ansicht ein Kind mit Syphilis
  4. Späte viszerale Syphilis
    In der Tertiärperiode der Syphilis können in allen inneren Organen begrenztes Zahnfleisch oder gummiartige Infiltrationen sowie verschiedene dystrophische Prozesse und Stoffwechselstörungen auftreten. Bei der späten Syphilis ist am häufigsten das Herz-Kreislauf-System betroffen (90–94%), seltener die Leber (4–6%) und andere Organe - Lunge, Niere, Magen, Darm und Hoden (1–2%). Späte Syphilis
  5. Angeborene Syphilis. Fetale Syphilis
    Unter dem Einfluss von Treponem führen Veränderungen in der Plazenta zu einer Funktionsminderung der Plazenta, wodurch ihr intrauteriner Tod im 6. bis 7. Schwangerschaftsmonat eintritt. Die toten Früchte werden am 3-4. Tag herausgeschoben, normalerweise in einem mazerierten Zustand. Die mazerierte Frucht hat im Vergleich zu einer sich normal entwickelnden Frucht des gleichen Alters signifikant kleinere Größen und Gewichte. Leder
  6. Angeborene Syphilis
    Angeborene Syphilis (Syphilis congenita) tritt aufgrund einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft auf. Bei Neugeborenen ist auch die Entwicklung einer erworbenen Syphilis möglich, die auftritt, wenn ein Kind während der Geburt infiziert wird. Die Infektionsquelle des Fötus ist nur eine Mutter mit Syphilis. Die Infektionshäufigkeit von Kindern und die Schwere der angeborenen Syphilis hängen von der Dauer und ab
  7. Tertiäre Syphilis. Angeborene Syphilis.
    Tertiäre Syphilis. Angeboren
  8. Angeborene Syphilis
    C. BRUSTALTER. Die Übertragung der Syphilis auf die Nachkommen erfolgt hauptsächlich in den ersten 3 Jahren nach der Infektion der Mutter. In Zukunft schwächt sich diese Fähigkeit ab, verschwindet aber nicht vollständig (das "Kassovich-Gesetz"). Treponema pallidum infiziert den Fötus bereits in der 8. Schwangerschaftswoche und dringt in die Plazenta, das Chlamydien, das Cytomegalievirus, ein.
  9. Diagnose und Prävention der angeborenen Syphilis
    Die Diagnose einer angeborenen Syphilis wird gestellt auf der Grundlage von: 1) dem Nachweis aktiver Manifestationen von Syphilis und positiver serologischer Reaktionen bei einem Kind; 2) die Mutter hat Manifestationen von Syphilis oder latenter asymptomatischer Syphilis ausgedrückt, die auf der Grundlage positiver Ergebnisse wiederholter serologischer Untersuchungen festgestellt wurden; 3) anamnestische Beweise
  10. Angeborene Syphilis.
    Bereits während der ersten Epidemie einer syphilitischen Infektion wurde festgestellt, dass neben Erwachsenen auch Kinder an Syphilis leiden und dass sich die Manifestationen der Syphilis bei Kindern von den Manifestationen der Syphilis bei Erwachsenen unterscheiden. In Russland war Syphilis die Geißel der königlichen Dörfer. Diese Patienten wurden nicht behandelt, sie gebar kranke Kinder, die wiederum kranke Kinder hatten. Vor mehr als 400 Jahren
  11. Frühe angeborene Syphilis
    Typische Veränderungen der frühen angeborenen Syphilis (Syphilis congenita praecox) werden frühestens im 5. Schwangerschaftsmonat festgestellt. Die Syphilis des Fötus endet mit seinem Tod im 6. bis 7. Schwangerschaftsmonat. Ein toter Fötus wird am 3-4. Tag geboren, in 80% der Fälle in einem mazerierten Zustand. Die von Syphilis betroffene Plazenta ist größer, hypertrophiert, schlaff, zerbrechlich, leicht zerrissen,
  12. Angeborene Syphilis bei Säuglingen
    Frühgeburten bei Müttern, die nicht wegen Syphilis behandelt wurden, treten in 30% der Fälle auf, bei Müttern, die in 16% der Fälle behandelt wurden. Die angeborene Syphilis bei Säuglingen ist durch eine Schädigung vieler Organe und Systeme gekennzeichnet, so dass ihre Symptome äußerst unterschiedlich sind. Je früher die Anzeichen der Krankheit auftreten, desto ungünstiger ist die Prognose und desto höher ist die Sterblichkeitsrate. Für die meisten Kinder
  13. Prävention der angeborenen Syphilis
    Die Behandlung schwangerer Frauen erfolgt entsprechend der Diagnose, mindestens 2 Injektionen eines der Benzathin-Penicillin-Präparate. Das zu legende Profil wird durch 2-3 Injektionen eines Antibiotikums von 2.400.000 Einheiten im Abstand von 1 Woche durchgeführt. Das prof-ka erhält eine dreifache serologische Untersuchung von ber-x: in der 1. Hälfte von ber-ti (bei Besuch eines Frauenarztes. Zur Registrierung durch ber-ti) und in der zweiten Hälfte (am
  14. Angeborene Syphilis
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