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Sauerstoffzufuhrindex, Sauerstoffverbrauchsindex, venöse Blutsauerstoffspannung, venöse Blutsauerstoffsättigung, Sauerstoffextraktionskoeffizient


Die Sauerstoffzufuhr ist die Geschwindigkeit des Sauerstofftransports durch das arterielle Blut, die von der Größe des CB und dem Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut abhängt:

DO, = SI • CaO2.
Normalerweise wird D02 mit Ca02 gleich 18% und einem SI von 2,5-3,5 l / min-m2 bestimmt. Somit beträgt der normale D02-Wert 520-720 ml / min-m2.
Y02 (Sauerstoffverbrauch) ist definiert als eine Ableitung von SI und arteriovenöser Differenz im Sauerstoffgehalt:
V02 = SI (CaO, -Cv02) oder
V02 = SI · 1,3 Hb (Sa02 - Sv02).
Bei normalen SI-Werten und einer Sättigung des Hämoglobins von gemischtem venösem Blut mit Sauerstoff (66-77%) liegt der U02-Wert zwischen 110 und 160 ml / min • m2.
KE02 ist der Teil des Sauerstoffs, der von den Geweben aus dem Kapillarbett absorbiert wird:
KE02 (%) = (U02 / D02) -100.
Der Normalwert von KE02 in Ruhe beträgt 22-32%, was darauf hinweist, dass nur ein kleiner Teil des verfügbaren 02 im Normalzustand aus Kapillarblut extrahiert wird. Dadurch können sich die Gewebe an eine geringere O2-Abgabe anpassen, indem ihre Verwendung erhöht wird (KE02 kann bis zu 60-80% ansteigen).
Solch eine große Kompensationsreserve liefert zufriedenstellendes D02, selbst bei einer starken (2–2,5-fachen) Abnahme des Blutflusses. Es müssen jedoch einige Merkmale der D02-VO2-Beziehung berücksichtigt werden.
Erstens ist im Herzen und im Zwerchfell eine hohe Sauerstoffentnahme (60-70%) aus dem Kapillarbett bereits normal, weshalb der Sauerstoffgehalt dieser Organe selbst bei kleinen Änderungen des Blutflusses sehr empfindlich ist. Um den Stoffwechselbedarf des Myokards vollständig zu decken, ist insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit eine hohe Durchblutungsgeschwindigkeit erforderlich.

Zweitens wird die Sauerstoffextraktion nur in einem bestimmten Bereich von Sauerstoff gestört, wenn sich die Durchblutung ändert. Es gibt einen Punkt D02, an dem die Sauerstoffaufnahme maximal ist und nicht mehr ansteigen kann. Dieser Punkt ist das kritische Niveau der Sauerstoffabgabe, das die D02-Schwelle darstellt, die für eine angemessene Sauerstoffversorgung des Gewebes erforderlich ist. Ein konstanter Wert dieses Niveaus wurde nicht ermittelt, was auf die Notwendigkeit einer individuellen Überwachung von D02 und U02 unter schwierigen Bedingungen hinweist. Bei den meisten Patienten liegt der kritische D02-Wert jedoch im Bereich von 300 ml / min².
Drittens ist bei kritisch kranken Patienten die Sauerstoffaufnahme aus dem Mikrozirkulationssystem beeinträchtigt. Die Sauerstoffextraktion kann auf dem gleichen Niveau bleiben und V02 wird über einen weiten Bereich von Veränderungen vom Blutfluss abhängig. D Og Dieses Muster ist für verschiedene schwere Zustände üblich.
Viertens erfordert Sv02 eine direkte Messung (Transmissionsspektrophotometrie), wenn Ra02 aus den arteriellen Blutgasen geschätzt werden kann. Dies ist auf die S-förmige Hämoglobin-Sauerstoff-Desoxygenierungskurve zurückzuführen. Die Werte von Pa02 fallen auf seinen abfallenden Teil und können mit einem geringen Fehler geschätzt werden; Im Gegensatz dazu fallen die Sv02-Werte auf ihren steilen Teil und können selbst bei einem kleinen Messfehler erheblich variieren.
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Sauerstoffzufuhrindex, Sauerstoffverbrauchsindex, venöse Blutsauerstoffspannung, venöse Blutsauerstoffsättigung, Sauerstoffextraktionskoeffizient

  1. Arterielle Sauerstoffspannung
    Im Gegensatz zu P / \ O2 wird PaO2 nicht berechnet, sondern direkt gemessen. Der Unterschied zwischen der Sauerstoffspannung in den Alveolen und im arteriellen Blut (alveolar-arterieller Sauerstoffgradient, Vl-aO2) überschreitet normalerweise 15 mmHg nicht. Art., Aber wenn es älter wird, nimmt es zu und kann 40 mm RT erreichen. Art. Die "normale" Sauerstoffspannung im arteriellen Blut berechnet sich nach der Formel: PaO2 = 102 -
  2. Sauerstoff-Hämoglobin-Sättigung mit Sauerstoff
    Die Hämoglobinsättigung ist definiert als die Sättigung von Hämoglobin mit Sauerstoff und wird berechnet als das Verhältnis der Menge von Hb zur Gesamtmenge von Hb (d. H. Die Summe von Hb und RHb): Hb02 + RHb Hämoglobin absorbiert Licht verschiedener Wellenlängen. Oximeter der ersten Generation
  3. Sicherheitsmechanismus zur Reduzierung des Sauerstoffdrucks. Sauerstoffnotventile
    Während die Lachgas- und Luftversorgungsleitungen direkt mit den Dosimetern verbunden sind, durchläuft die Sauerstoffversorgungsleitung einen Sicherheitsmechanismus zum Druckabbau, das Notsauerstoffversorgungsventil und den pneumatischen Aktuator der Atemschutzmaske. Wenn der Sauerstoffdruck unter 25 psig (ca. 50% des Normaldrucks) abfällt, wird das Sicherheitsventil automatisch geschlossen
  4. Arterielle Sauerstoffspannung
    Die normalen Ra02-Werte beim Einatmen von atmosphärischer Luft liegen im Bereich von 80 bis 100 mm Hg und nehmen mit zunehmendem Alter tendenziell ab (um etwa 3 mm Hg bei einem Alter von 10 Jahren, beginnend bei einem Alter von 40 Jahren). Die Messung von RaO2 erfolgt nach der direkten Methode (RaO, die Gasanalysatorelektrode) und der Methode der perkutanen Oximetrie. Die Genauigkeit des letzteren wird durch die Angemessenheit des peripheren Blutflusses bestimmt. Anzeige
  5. Die Sauerstoffspannung im Blut der letzten Lungenkapillaren
    Für fast alle klinischen Zwecke kann die Sauerstoffspannung im Blut der terminalen Lungenkapillaren (Pc'O2) als gleich Р2 angesehen werden, da normalerweise der Unterschied zwischen Р2 und Pc'O2 vernachlässigbar ist. Pc'O2 hängt von der Geschwindigkeit der Sauerstoffdiffusion durch die Alveolarkapillarmembran sowie vom Blutvolumen in den Lungenkapillaren und der Zeit des Kapillartransits ab. Große Gesamtfläche und klein
  6. Blutsauerstoff
    Der Gesamtsauerstoffgehalt im Blut entspricht der Summe des physikalisch gelösten und an Hämoglobin gebundenen Sauerstoffs. Die Bindung von Sauerstoff an Hämoglobin erreicht niemals ein theoretisches Maximum, daher wird angenommen, dass 1 g Hämoglobin ungefähr 1,31 ml Sauerstoff binden kann. Der Sauerstoffgehalt im Blut (C, aus dem Englischen, Gehalt - Gehalt) wird durch die folgende Gleichung ausgedrückt: Sauerstoffgehalt (in
  7. Volumetrischer Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut
    CaO2 im arteriellen Blut besteht aus an Hämoglobin gebundenem Sauerstoff und einer physikalisch gelösten Fraktion. 1 g Hb bindet bei voller Sättigung (SaO2 = 100%) 1,3 ml Sauerstoff. Die Menge an physikalisch gelöstem Sauerstoff wird wie oben angegeben gemäß der Formel: PaO & sub2; - 0,03 ml O & sub2; in 1 Liter Plasma bestimmt. Basierend darauf ist CaO2 = (1,3-HbSaO2) + (0,03-PaO2). Bei einem Hb-Gehalt von 140 g / l
  8. Alveolarer Sauerstoffstress
    Mit jedem Atemzug wird das eingeatmete Gasgemisch in den oberen Atemwegen bei einer Temperatur von 37 ° C angefeuchtet. Daher nimmt der Sauerstoffpartialdruck in dem eingeatmeten Gemisch (PiO2) aufgrund der Zugabe von Wasserdampf ab. Der gesättigte Dampfdruck hängt nur von der Temperatur ab und beträgt bei 37 ° C 47 mm Hg. Art. In feuchter Luft auf Meereshöhe beträgt PiO2 149,3 mmHg. St.: (760–47) × 0,21 = 149, 3 mm
  9. Sauerstofftransport
    Der Sauerstofftransport hängt sowohl von der Atmung als auch von der Durchblutung ab (Kap. 19). Die Gesamtsauerstoffabgabe (DO2; aus dem Englischen Delivery - Delivery) an Gewebe entspricht dem Produkt des Sauerstoffgehalts im arteriellen Blut und des Herzzeitvolumens: DO2 - CaO2 x Qt. Beachten Sie, dass der Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut sowohl von der Р2- als auch von der Hämoglobinkonzentration abhängt. Daher unzureichende Lieferung
  10. 1. Sauerstoff
    Sauerstoff wird vom Blut in gelöster Form und in Form von (reversiblem) Hämoglobin übertragen. Physikalisch gelöster Sauerstoff Die Menge des im Blut gelösten Sauerstoffs wird nach dem Henry-Gesetz bestimmt, nach dem die Konzentration eines Gases in einer Lösung proportional zu seinem Partialdruck ist. Der mathematische Ausdruck dieses Gesetzes lautet wie folgt: Gaskonzentration = a x Partialdruck, wobei
  11. Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Gewebes
    Bei der Behandlung von akuten Lungenschäden im Zuge der Beseitigung ihrer Hauptursache wird besonderes Augenmerk darauf gelegt, ein angemessenes Verhältnis zwischen Sauerstoffzufuhr und -verbrauch aufrechtzuerhalten. Der Sauerstofftransport ist das Produkt von Herzzeitvolumen und O2-Gehalt in jedem Milliliter arteriellem Blut. Methoden zur Steigerung des Herzzeitvolumens werden in Kapitel 3 ausführlich beschrieben.
  12. Sauerstoffbindungskurve
    Die Sättigung des Hämoglobins mit Sauerstoff hängt nach dem Massengesetz von der O2-Spannung ab. Grafisch spiegelt sich diese Abhängigkeit in der sogenannten Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve wider. In Abb. 1.6 zeigt grafisch die Beziehung zwischen dem Sauerstoffpartialdruck (paO2) und der Sättigung von Hb (SO2). Als pic. 1.6. Oxyhämoglobin-Dissoziationskurven sind erkennbar, diese Abhängigkeit ist nichtlinear und
  13. 1. Sauerstoff
    1.
  14. Korrektur der Hypoxie: Ist ein Über- oder Sauerstoffmangel erforderlich?
    Da Hypoxie durch eine verminderte Sauerstoffversorgung des Gewebes verursacht wird, schien es ganz natürlich, hypoxische Zustände durch Anreicherung der eingeatmeten Luft mit Sauerstoff zu korrigieren. In der Tat sind hyperbare Sauerstoffanreicherung und das Einatmen von Gasgemischen mit erhöhtem Sauerstoffgehalt bei tiefen Kreislaufhypoxien bei kompensatorisch-adaptiven Reaktionen sehr effektiv
  15. Transport und Sauerstoffaustausch bei traumatischen Erkrankungen
    Der Funktionszustand der Atemwege bei der Anpassung an eine Extremsituation ist Gegenstand vieler Studien auf dem Gebiet der Physiologie und der klinischen Medizin. In Bezug auf ein schweres kombiniertes Trauma als Form eines extremen Zustands eines Organismus wird die Bedeutung der Untersuchung der Merkmale von Atemwegserkrankungen durch die Tatsache bestimmt, dass diese Erkrankungen das Hauptglied der Thanatogenese bei traumatischen Erkrankungen darstellen
  16. Sauerstofftransportstörungen und ihre Behebung bei Patienten unter kritischen Bedingungen
    Sauerstoff ist das wichtigste biogene chemische Element, das die Atmung aller lebenden Organismen auf der Erde gewährleistet. Durch die Oxidation intrazellulärer chemischer Strukturen und die anschließende Akkumulation von Phosphatverbindungen in makroergischen Bindungen wird die für die Umsetzung lebenswichtiger Prozesse notwendige Energie freigesetzt. Unter normalen Bedingungen ist die Wirksamkeit der biologischen Oxidation
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