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EINTRITT

IHD ist eine der Hauptursachen für hohe Sterblichkeit und Behinderung in der Ukraine und in vielen Industrieländern der Welt, die ein ernstes medizinisches und wirtschaftliches Problem darstellen. Die erfolgreiche Lösung hängt von einem Verständnis der Mechanismen der Krankheitsentwicklung, der Möglichkeit der Vorhersage von Komplikationen und Ergebnissen ab, die die medizinische Taktik bestimmen, sowie der Wahl und Wirksamkeit der Therapie.

Eine der häufigsten klinischen Formen von IHD ist Angina Pectoris. Die rechtzeitige Diagnose und die Angemessenheit der Behandlung entscheiden nicht nur über die Lebensqualität der Patienten, sondern auch über die Möglichkeit, die Häufigkeit von Koronarkomplikationen und damit das Schicksal des Patienten zu verringern.

In den letzten zwei Jahrzehnten wurden experimentelle und klinische Daten gesammelt, die die Vorstellung von Kardiologen über die Mechanismen der Ischämieentwicklung, die Entstehung und das Fortschreiten von Atherosklerose und Koronarinsuffizienz verändert haben. Das von A. Maseri (1980), KL Gould (1980), W. Rafflenbeul, P. Lichtlen (1982) entwickelte Konzept der dynamischen Koronarstenose ermöglichte es, koronare hämodynamische Störungen an Orten der atherosklerotischen Verengung der Herzgefäße aus neuen Perspektiven zu erklären. Eine wichtige Rolle des Endothels bei der Regulation des Tonus der Koronararterien, seiner Wechselwirkung mit Blutzellen, Lipiden, biologisch aktiven humoralen Faktoren, der Beteiligung an Entzündungen, dem Fortschreiten der Atherosklerose und der Destabilisierung des Atheroms wurde festgestellt.

Die eigentliche Definition von Ischämie wird tiefer. PA Poole-Wilson (1984) glaubt, dass Ischämie das Ergebnis eines Ungleichgewichts in der myokardialen Energieversorgung und eines Ungleichgewichts zwischen ATP-Verbrauch und Blutversorgung ist, und nicht nur zwischen Angebot und Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, wie zuvor angenommen.

Die gesammelten experimentellen und klinischen Daten ermöglichten es, die Mechanismen zu verstehen, die darauf abzielen, die Widerstandsfähigkeit des Myokards gegen ischämische Schäden zu erhöhen, und das Konzept der Existenz dynamischer myokardialer Veränderungen vorzulegen, die auf vorübergehende oder anhaltende Ischämie zurückzuführen sind - die sogenannten Zustände von betäubtem Myokard oder Winterschlaf. Diese Konzepte implizieren die Existenz einer chronischen (innerhalb weniger Tage oder Monate) kontraktilen LV-Myokardfunktionsstörung, die auf eine verlängerte Myokardhypoperfusion und eine adaptive Abnahme des Herzmuskelstoffwechsels zurückzuführen ist.
Ein solches Myokard bleibt lebensfähig und seine Identifizierung ist von großer praktischer Bedeutung, da die chirurgische Revaskularisation zu einer vollständigen Wiederherstellung seiner Funktion führt.

Es wurde festgestellt, dass Angina pectoris als eine der Formen von IHD klinisch nicht nur in Schmerzen manifestiert ist. Zum Zeitpunkt der Myokardischämie können Verstöße gegen die Perfusions-, Stoffwechsel-, diastolische und systolische Funktion des Myokards sowie EKG-Veränderungen registriert werden, die möglicherweise nicht mit anginalen Schmerzen einhergehen. In einem bildlichen Vergleich von PF Cohn (1978) bilden "stille" Ischämie-Episoden wie der Unterwasserteil eines Eisbergs zusammen mit Schmerzattacken eine einzige "Last" der Ischämie, die den Verlauf und das Ergebnis einer Krankheit bei einem bestimmten Patienten mit koronarer Herzkrankheit bestimmt.

Eine besondere Form der Erkrankung ist die Angina Pectoris vor dem Hintergrund von Koronararterien, die nicht von der Angiographie oder dem Herzsyndrom X betroffen sind.

Das Fehlen von arteriosklerotischen Läsionen der Koronararterien bei diesen Patienten ist unter Berücksichtigung der mit der Auflösung der angiografischen Studie verbundenen Einschränkungen, die das Vorhandensein von arteriosklerotischen Läsionen der Arterienwand nicht ausschließen, ohne die durch intrakoronaren Ultraschall (IVUS) festgestellte Clearance zu verringern, sehr bedingt zu verstehen auch subtilere morphologische und funktionelle Veränderungen in der Gefäßwand.

Dieses Kapitel des Leitfadens befasst sich mit chronischen Formen der koronaren Herzkrankheit. Nach der in der Ukraine angewandten Klassifikation sind dies: stabile Angina Pectoris (entspricht Code 120.8 nach ICD-10), vasospastische Angina Pectoris (angiospastische, spontane Variante, Prinzmetal Angina Pectoris - Code 120.1 nach ICD-10), stabile Angina Pectoris bei angiographisch nicht betroffenen Koronararterien (Herz- oder Koronarsyndrom X - ICD-10-Code 120.8), schmerzlose Form der koronaren Herzkrankheit (ICD-10-Code 125.6) sowie Kardiosklerose nach Infarkt (ICD-10-Code 125.2) und chronisches Herzaneurysma (Code 125.3) gemäß ICD-10).
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EINTRITT

  1. Eintrag
    Unfallverletzungen sind in vielen Ländern eines der schwerwiegendsten Gesundheitsprobleme. Beispielsweise war eine Kopfverletzung im Zeitraum 1978-1988 die häufigste Indikation für Krankenhausopfer auf der Intensivstation des Universitätsklinikums in Lusaka. und belief sich auf etwa 90-123 Personen. pro Jahr (durchschnittlich 20% aller Einnahmen). Anteil des Vereinigten Königreichs an Unfällen
  2. Eintrag
    Jede Epoche der Menschheitsgeschichte hat ihr eigenes Gesicht, das sich im Spiegel der medizinischen Kunst widerspiegelt. Die Wurzeln der frühesten medizinischen Ideen weisen auf die jahrhundertealte parallele Wissensentwicklung in den Ländern des Ostens und des Westens hin. Dies gilt zum Beispiel für die Lehren über die Elemente, aus denen der menschliche Körper besteht. Ein Gesundheitszustand ist ihre Harmonie und Ausgeglichenheit. Die alte Heilkunst
  3. Eintrag
    Der Schutz der eigenen Gesundheit liegt in der unmittelbaren Verantwortung jedes Einzelnen, er hat nicht das Recht, sie an andere weiterzugeben. Schließlich kommt es häufig vor, dass ein Mensch mit falscher Lebensweise, schlechten Gewohnheiten, Bewegungsmangel und übermäßigem Essen im Alter von 20 bis 30 Jahren in einen katastrophalen Zustand gerät und sich erst dann an Medikamente erinnert. Egal wie perfekt die Medizin ist, sie kann nicht retten
  4. Eintrag
    Schwangerschaft ist ein besonderer Zustand einer Frau. Es ist ein Prozess, der den gesamten Körper erfasst, einschließlich des physischen Körpers, der Psyche sowie der subtilen Energiekomponenten einer Person. Dieser Prozess ist die Schaffung bestimmter Bedingungen für die Bildung und Entwicklung einer anderen Person. Darüber hinaus wird der Fötus nicht speziell erwähnt, da sich die Persönlichkeit des ungeborenen Kindes recht früh manifestiert.
  5. EINTRITT
    EINTRITT
  6. Eintrag
    Die Verbesserung der künstlichen Lungenbeatmung (IVL) von einfachen Methoden zur primären kardiopulmonalen Wiederbelebung bis zu den komplexesten unter Verwendung moderner Atemgeräte in verschiedenen Bereichen der Anästhesie und Intensivmedizin ist auf den Fortschritt der Chirurgie sowie auf Fortschritte in der Chirurgie und Intensivmedizin zurückzuführen im Zusammenhang mit der Entwicklung der Atemwissenschaften.
  7. EINTRITT
    EINTRITT
  8. Eintrag.
    Jeder, der übergewichtig oder fettleibig ist, stellt sich früher oder später die Frage: „Was ist los mit mir? Warum bin ich nicht wie alle anderen? Warum isst jemand viel und wird nicht fett, aber jemand sollte es sich erlauben, sich ein wenig zu entspannen, und er wird sofort an Gewicht zunehmen? Alle übergewichtigen Menschen versuchten, das Problem des Übergewichts mit Hilfe von Diäten oder körperlicher Aktivität mindestens einmal in ihrem Leben zu lösen. Aber
  9. Anstatt mitzumachen
    Die neuesten Informationen, die am 1. Juni 1998 am Kindertag durch die Medien (die Medien) veröffentlicht wurden, waren wirklich schrecklich! In Russland gibt es ungefähr 2 Millionen Straßenkinder, d.h. wie in einem Schwebezustand ohne Eltern, obwohl bekannt ist, dass Kinder ohne Eltern in staatlichen Einrichtungen aufwachsen (Houses
  10. Anstatt mitzumachen
    Erinnern Sie sich, wie die Heldin der Geschichte von A. Kuprin „Olesya“ sprach: „Sie legte ihre Hand fest auf meine Wunde und beugte sich tief vor ihr Gesicht, begann etwas zu flüstern und blies meine Haut mit einem heißen, unterbrochenen Atemzug. Als Olesya sich aufrichtete und die Finger öffnete, blieb nur ein roter Kratzer an der verletzten Stelle. “ Ich frage mich, was die schöne Zauberin geflüstert hat? Eines Tages das
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