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Gefäßchirurgie - ein Kind des 20. Jahrhunderts.

Die Gefäßchirurgie ist ein Kind des 20. Jahrhunderts: In diesem Jahrhundert wurde sie geboren, intensiv entwickelt und nahm in einem speziellen Bereich der klinischen Chirurgie Gestalt an. Es war im zwanzigsten Jahrhundert. Die Behandlung und Prävention von häufigen Krankheiten wie koronarer Herzkrankheit und Myokardinfarkt, zerebrovaskulären Unfällen, Bluthochdruck und portaler Hypertonie, Auslöschung von Endarteritis und Atherosklerose, Thrombophlebitis und chronischer Veneninsuffizienz sowie einer Reihe anderer Krankheiten und Schädigungen des Kreislaufsystems begann. Ohne rekonstruktive Gefäßchirurgie kann man nicht über Organtransplantation, kardiopulmonalen Bypass, palliative Chirurgie bei angeborenen Herzfehlern, Infusion und Perfusion sowie einige moderne Forschungsmethoden sprechen.

Zahlreiche Operationsmethoden an Blutgefäßen können in vier große Gruppen unterteilt werden: 1. Operationen, die die Durchgängigkeit von Blutgefäßen wiederherstellen; 2. Operationen, die das Lumen der Gefäße beseitigen (Ligatur); 3. Palliative Chirurgie an den Gefäßen; 4. Operationen an den autonomen Nerven, die Blutgefäße innervieren.

Von besonderer Bedeutung sind Operationen zur Wiederherstellung der Gefäßdurchgängigkeit - unter Verwendung einer kreisförmigen Gefäßnaht (verschiedene Modifikationen), einer lateralen Gefäßnaht, Transplantation und Prothetik von Gefäßen, Bypass-Gefäßbypass-Transplantation, Intimendarteriektomie (Endarteriektomie, Deobliteration). Die Möglichkeit, den Blutfluss zu einem Organ oder Glied wiederherzustellen, ein fehlendes Organ auf einen Gefäßstiel zu transplantieren oder den Blutfluss in schweren pathologischen Situationen zu verändern - all dies eröffnete breite Perspektiven für die praktische Medizin.

Der Beginn der Geschichte der Gefäßchirurgie sollte bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts zurückverfolgt werden, als der französische Chirurg A. Carrel 1902 eine äußerst bequeme und zuverlässige Methode zur Verbindung von Blutgefäßen entwickelte - die Gefäßnaht, deren Verwendung dies sofort ermöglichte (zuerst im Experiment und dann) in der Klinik) erfolgreiche Organtransplantation mit Erhaltung der Durchblutung.

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts. Es erschienen wichtige Studien von Hausärzten zu Gefäßnaht und Gefäßplastik. In Russland wurden von 1902 bis 1913 große Schulen für Gefäßchirurgie gegründet. Aus der Schule von V.I. Razumovsky kam A.A. Opokin und I.I. Tichow. Letzterer gründete seine eigene Schule, S.K. Sofoterov und N.A. Bogoraz. Im Obukhov-Krankenhaus und am Institut für Experimentelle Medizin in St. Petersburg, G.F. Zeidler, I.I. Grekov und E.S. London: A.I. Morozova, N.A. Dobrovolskaya, V.A. Shaak, L.G. Stukkey. In den gleichen Jahren führten russische Chirurgen eine Reihe interessanter experimenteller Studien zur Gefäßchirurgie durch. Also, A.A. Opokin (1907) führte eine experimentelle Untersuchung einer kreisförmigen Naht einer Arterie mit einer detaillierten histologischen Untersuchung durch. Später A.I. Morozova (1909) modifizierte die von Carrel vorgeschlagene Naht erheblich (anstelle von drei Stützfäden verwendete sie nur zwei) und führte dann eine Reihe von Operationen an den Gefäßen durch, darunter die schwierigste - das Transplantieren eines Venenstücks in einen Arteriendefekt.

Untersuchung verschiedener Arten der Verbindung von Schiffen, S.K. Sofoterov (1910) empfahl die Verwendung der besten von ihnen - einfach (knorrig, durch), was seiner Meinung nach "die Vervollständigung der Prinzipien der Chirurgie" war. Später (1911) S.K. Sofoterov untersuchte das Problem der Gefäßtransplantation.

Die Studie von N. A. stieß auf Interesse. Dobrovolskaya (1912): Ihre von ihr vorgeschlagenen „Patchwork-Muster“ auf kleinen Gefäßen, die die Arbeit des Chirurgen zwar sehr mühsam machten, aber die Gefahr einer Verengung oder pathologischen Ausdehnung der Gefäße beseitigten. Es sollte angemerkt werden und experimentelle Forschung V.R. Braitseva (1913-1914) widmet sich der Autotransplantation von Venen in einer Arterie.

In der klinischen Praxis russischer Chirurgen wurde die Gefäßchirurgie immer häufiger eingesetzt. Dies wurde zum Beispiel durch den Bericht von E.R. Hessen und V.A. Shaak auf dem 10. Kongress der russischen Chirurgen (1910) über die Transplantation einer großen Vena saphena des Beins in die Vena femoralis unter Verwendung einer Gefäßnaht. Bei einem Treffen der medizinischen Gesellschaft in Tomsk N.A. Bogoraz (1912) sprach über die Transplantation der V. mesenterica superior in die Vena cava inferior, die während einer Leberzirrhose durchgeführt wurde. Eine Reihe interessanter Arbeiten befasste sich mit der venösen Naht, der chirurgischen Behandlung von Aneurysmen und plastischen Arterien und Venen, der Verwendung einer Gefäßnaht für Wunden großer Gefäße usw.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass einige Chirurgen, die einen ungerechtfertigten Konservatismus zeigten, eine negative Einstellung zum neuen Zweig der Chirurgie zeigten (zum Beispiel der berühmte Chirurg T. P. Krasnobaev, 1915 usw.). Die anschließende Entwicklung bestätigte die unbegründete Skepsis gegenüber der Gefäßchirurgie. Chirurgen haben zunehmend neue Arten der Gefäßchirurgie eingesetzt. Alte Methoden wurden eingehend untersucht, vor allem die Gefäßligatur, insbesondere bei verschiedenen Aneurysmen. V.G. Tsege-Manteifel (1895) nähte zum ersten Mal in der klinischen Praxis erfolgreich eine arterielle Naht während der Operation eines arteriovenösen Aneurysmas der Oberschenkelarterie und konnte 1899 erfolgreich eine Hohlvene nähen.

Chirurgie großer intrathorakaler Gefäße in Russland und anderen Ländern in den ersten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts. war in experimenteller Entwicklung. Fälle von chirurgischer Behandlung von Krankheiten und Verletzungen dieser Gefäße beim Menschen wurden in der Weltpraxis isoliert. Die Operation von Yu.Yu. war von großem Interesse. Janelidze (1913), der zum ersten Mal auf der Welt erfolgreich eine Stichwunde der aufsteigenden Aorta vernäht hat. Für ein günstiges Ergebnis von Gefäßoperationen im Zusammenhang mit der Ligation von Arterien waren Methoden zur Verbesserung der Kollateralzirkulation äußerst wichtig, so dass die Aufmerksamkeit des Chirurgen für Kreislaufprobleme gerechtfertigt war.

Der größte Beitrag zur Untersuchung und Verbesserung der Möglichkeiten zur Aktivierung des Kollateralumlaufs wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts geleistet. V.A. Oppel, der vorschlug (1911), die Arterien und die entsprechende Vene mit Ligatur zu ligieren, den Blutdruck in den Arterien zu erhöhen und den "Saugeffekt der Venen zu verringern, der die Aktivität der Kreisverkehrarterien hemmt". Angebot V.A. Oppel basierte auf dem Prinzip, die Bedingungen für eine verminderte Durchblutung eines Gliedes oder Organs zu schaffen. Methode V.A. Oppel und seine Theorie der "verminderten Durchblutung" haben sich bewährt. Während des Zweiten Weltkriegs wurde die Oppelvenenligatur in Krankenhäusern von sowjetischen und ausländischen Kollegen häufig eingesetzt. Sehr geschätzt diese Methode (obwohl eine Reihe ihrer Mängel festgestellt) B.V. Petrovsky: „Unsere Einstellung zum Oppelvenenverband ist ebenfalls sehr positiv“, so B.V. Petrovsky, - wir waren von der Unbedenklichkeit der Oppel-Operation überzeugt, die in den meisten Fällen mit dem richtigen Zeugnis eine gute Wirkung hatte. "

Die wichtigsten für die Entwicklung der Gefäßchirurgie waren die Studien von V.N. Shevkunenko und seine Schüler über die topografische Anatomie der Arterien, über die Morphologie und Pathologie der Venen sowie über die individuelle Variabilität der Form von Organen und Systemen des menschlichen Körpers. Klinischen Chirurgen wurde der rationalste operative Zugang zu Blutgefäßen angeboten, einige chirurgische Techniken wurden detailliert beschrieben.

Zwar wurde die Entwicklung der Gefäßchirurgie durch die Tatsache gebremst, dass in den 20er und sogar in den frühen 30er Jahren. Gefäßnaht war nicht weit verbreitet. Die Situation begann sich erst Mitte der 30er Jahre zu ändern. Dies wurde weitgehend durch die wissenschaftliche Forschung von Chirurgen erleichtert - klinisch und experimentell, zum Beispiel durch die Erfahrung der funktionellen Begründung einer Gefäßnaht durch die Theorie der Hauptblutzirkulation (A.Z. Zeitlin, 1941) sowie durch Studien von E.Yu. Kramarenko und N.A. Dobrovolskaya (1918) widmete sich der Bildung eines künstlichen Kreisverkehrs. Diese Idee wurde von Chirurgen als brillant angesehen, und obwohl sie in der Klinik immer noch nicht weit verbreitet sein konnte, widmeten Spezialisten weiterhin der Schaffung einer künstlichen Kollateralzirkulation im Austausch für oder zusätzlich zu einem niedrigen natürlichen Wert.

Experimentelle Studien haben sich für Chirurgen als nützlich erwiesen, deren Hauptschluss in direktem Zusammenhang mit der Gefäßchirurgie stand: Das tierische Kreislaufsystem verfügt über ein großes Reservepotential zur Wiederherstellung der Durchblutung bei Störungen des Blutflusses in seinen Hauptarterienstämmen, und die Kollateralen sind zu morphologischen und funktionellen Transformationen fähig.
Der Wert dieser Studien wurde in den 60-70er Jahren vollständig deutlich, als der Fortschritt der Gefäßchirurgie zur Entstehung neuer Operationen führte (z. B. Bypass-Transplantation der Koronararterien und sogar frühere Brustkoronaranastomose usw.).

Die ursprüngliche Idee, eine vaskuläre Anastomose zwischen der inneren Brustarterie und einer der Arterien des Mesenteriums des Dünndarms zu erzeugen, wurde vom Odessa-Chirurgen E.Yu. Kramarenko (1926) zusammen mit Dr. Matsieva. Leider ist diese Idee E.Yu. Kramarenko führte nur Operationen an Leichen durch. Anschließend wurde die Idee einer Brustanastomose dennoch von V.I. Kolesov (mit Pathologie der Herzkranzgefäße).

In den 30er Jahren. Es war der Beginn der Entwicklung von Werkzeugen und Geräten, um den dünnen, manchmal schmuckartigen Vorgang des Verbindens von Blutgefäßen zu erleichtern. Krasnodar Experimentator-Pharmakologe G.M. Shpuga schlug (1934) eine Pinzette zum Nähen von Blutgefäßen vor, ohne den Blutfluss zu stoppen. Leider erregte diese interessante, wenn auch umständliche Methode zum Verbinden von Blutgefäßen damals nicht die Aufmerksamkeit der Ärzte. Das vorgeschlagene Werkzeug, das die Anpassung und den Kontakt von Intima während des Nähens der Enden von Blutgefäßen erleichterte, war zwar ein Schritt in Richtung der anschließenden Schaffung einer Vorrichtung zur mechanischen Verbindung von Blutgefäßen.

Einer der größten Enthusiasten und Propagandisten für Gefäßchirurgie-Methoden war der Rostov-Chirurg N.A. Bogoraz, der viele Gefäßoperationen durchführte. Mit einem großen lateralen Defekt einer großen Arterie schlug Bogoraz (gleichzeitig mit dem deutschen Chirurgen Kütner) vor, ein Pflaster aus der Wand derselben Vene zu machen. Diese Methode sowie die von Carrell (1905) vorgeschlagene Methode zur Transplantation einer Vene in einen arteriellen Defekt sind weit verbreitet. Bogoraz führte auch Operationen durch, um ein Blutgerinnsel aus einer Arterie zu extrahieren.

Das ursprüngliche Verfahren zur Reparatur von Defekten der Oberschenkelarterie oberhalb der Entladung der tiefen Oberschenkelarterie wurde von M.S. Lisitsyn (1924) und studierte im Detail G.D. Proben (1930). Defekte im arteriellen Stamm, der sich oberhalb der Teilungsstelle des Gefäßes befindet, wurden durch einen seiner peripheren Äste ersetzt.

In den führenden Kliniken des Landes in den 30er Jahren. komplexe Schmuckinterventionen an den Schiffen vorgenommen, die anspruchsvolle Handwerkskunst erfordern. Zum Beispiel in der chirurgischen Klinik des Moskauer Instituts. Sklifosovsky (Führer - S. S. Yudin) in den Jahren 1936-1938. Operationen mit abdominalem Aortenaneurysma und Aneurysma des Astes der A. mesenterica superior sowie Embolektomie mit Gangrän der unteren Extremitäten aufgrund von Embolie. Es wurde die Frage aufgeworfen, ob relativ neue, technisch komplexe Gefäßoperationen, beispielsweise Operationen zur Lungenembolie, in die chirurgische Praxis eingeführt werden müssen. Während und nach dem Ersten Weltkrieg und dem Bürgerkrieg wurde das Problem der Behandlung von Blutgefäßverletzungen intensiv untersucht. Der Vorschlag von V.A. wurde diskutiert. Oppel, um bei Wunden und Ligaturen derselben Arterie eine Vene zu verbinden, die von den meisten Chirurgen unterstützt wurde. Der Wert dieser Technik wurde insbesondere in den Reden der Teilnehmer des V International Congress of Military Medicine erwähnt, der 1929 in London stattfand.

Anfang der 40er Jahre. Die Positionen der Chirurgen zum Problem der chirurgischen Behandlung von Gefäßverletzungen wurden formuliert. Erstens ist die Bestimmung über die Infektion jeder Schusswunde zu einem Axiom geworden. Zweitens wurden die Methoden zur Diagnose von Gefäßverletzungen und deren Folgen sowie das klinische Bild von Komplikationen geklärt. Drittens war die Verwendung einer Gefäßnaht in aseptischen Fällen experimentell und klinisch gerechtfertigt. Viertens ist die Oppelvenenligatur in der Praxis von Operationen für Schussschäden an Arterien fest etabliert (B.V. Petrovsky, 1949).

In den 40-50er Jahren. Die Entwicklung der Gefäßchirurgie erforderte die Verbesserung der chirurgischen Techniken und Methoden, insbesondere der Gefäßnahtmethoden. Damals wurde in unserem Land ein grundlegend neuer Ansatz für dieses Problem geboren: eine mechanische Naht von Blutgefäßen wurde geboren. In den Jahren 1946-1948 eine Gruppe von Ingenieuren und Ärzten unter der Leitung von V.F. Gudova schuf das erste Modell einer Vorrichtung zum Verbinden von Gefäßen, mit deren Hilfe Gefäße nicht nur von Ende zu Ende, sondern auch von Seite zu Seite und von Seite zu Seite mit Hilfe von Tantalklammern mechanisch verbunden werden konnten. 1949 wurde eine Reihe dieser Geräte veröffentlicht (Staatspreis, 1950). Die Verwendung von Vasokonstriktorvorrichtungen im Experiment (N. P. Petrova, 1954) und in der Klinik (P. I. Androsov et al., 1950, Sklifosovsky Institute) zeigte, dass sie sowohl beim Verbinden kleiner Arterien als auch beim Anwenden wirksam waren Gefäßnaht und Plastikgefäße mittleren Kalibers.

Die ersten Vasokonstriktorgeräte erregten weltweit große Aufmerksamkeit bei Spezialisten. Bald gab es Berichte über die Entwicklung solcher Geräte in Ungarn (A. Biklafi, S. Dubezh, 1953), Kanada (I. Woelfelfanger, W. Betty, 1958), Japan (K. Inokuhi, 1958, K. Nakayama, 1962), USA (D. Sterling, 1959; T. Takaro, 1960; R. Mullina, 1962; R. Samuels, 1963) und anderen Ländern. Sie sprachen sogar darüber, dass manuelle Methoden zum Nähen von Blutgefäßen der Vergangenheit angehören können. Dies ist jedoch nicht geschehen. Die aufgedeckten Mängel der Methode schränkten die Anwendungsmöglichkeiten ein. Bei großkalibrigen Gefäßen, beispielsweise an der Aorta, war die Verwendung des Apparats unmöglich. Trotzdem sind Vasokonstriktoren seit geraumer Zeit bei Chirurgen beliebt.

In den 60ern. In unserem Land sind verschiedene Hefter für Bauch- und Lungenchirurgie, Urologie, Onkologie und Gynäkologie erschienen. Alle dienen zum Nähen des Bronchusstumpfes, des Magenstumpfes, der Darmanastomose usw. - wurden nach dem Prinzip eines Vasokonstriktors am Moskauer Forschungsinstitut für experimentelle chirurgische Instrumente und Instrumente konstruiert. Die von uns hergestellten Hefter, die in Massenproduktion gingen, haben im Ausland an Popularität gewonnen (in den USA, Japan, Kanada, Finnland und anderen Ländern).

Der technologische Fortschritt in der Gefäßchirurgie, der mit dem Auftreten einer mechanischen Naht verbunden ist, weckte paradoxerweise auf den ersten Blick ein neues Interesse an der manuellen Naht von Blutgefäßen. Die Gefäßchirurgie erforderte, dass während der Anastomose der Arterien eine zuverlässige Blutstillung und Durchgängigkeit der Gefäße für den Blutfluss sichergestellt werden. Zusätzlich zu diesen Grundanforderungen war es notwendig, eine Reihe anderer Anforderungen zu erfüllen, beispielsweise, dass das Lumen in der Anastomose nicht verengt wurde, die Gefäßwand elastisch und dehnbar blieb und eine glatte Innenfläche aufwies, so dass sich eine minimale Anzahl von Narben in und um die Anastomosewand bildete . Daher tauchten in den 50er Jahren immer mehr neue Modifikationen der Gefäßnaht auf. Ihre Zahl betrug mehrere Dutzend. Erfolgreich in diesem und inländischen Chirurgen. Also, A.A. Polyantsev (1945) schlug einen kontinuierlichen Endlosstich vor, E.I. Sapozhnikov (1946) - durchgehende rahmenförmige Naht, V.L. Henkin (1947) und S.P. Shilovtsev (1950) - "eingehüllte" (verstärkte) Naht, G.M. Soloviev (1952) - eine Invaginationsnaht mit Doppelmanschette, E.N. Meshalkin (1956) - modifizierte U-förmige Naht, Yu.N. Krivchikov (1959) - Rundnaht mit einer einzigen Manschette, G.L. Ratner (1969) - eine überwältigende Naht mit einer Auflage usw. Und obwohl die Komplexität des Aufbringens einer Gefäßnaht und die recht häufigen Fehler bei der Verwendung bei ausländischen Chirurgen (N. I. Bereznegovsky, 1924; L. M. Ratner, 1948 und andere) Skepsis hervorriefen, alle - So behielten die manuellen Nähte der Gefäße - Verdrehen, Knoten und Matratze - in verschiedenen Modifikationen ihre Bedeutung vollständig bei und waren weiterhin die wichtigsten in der Gefäßchirurgie, was vom XXIV. Kongress der International Society of Surgeons (1971) bestätigt wurde. Bei den anderen Methoden zum Verbinden von Blutgefäßen gab es jedoch mehr als 100, darunter Clip-Handnähte, mechanische Heftnähte, Prothesen (unter Verwendung von intra- oder extravaskulären Buchsen), Nahtklebstoffe und Klebeverbindungen usw., alle und waren wahrscheinlich vielversprechend, wurden aber hauptsächlich in der experimentellen Chirurgie eingesetzt.
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Gefäßchirurgie - ein Kind des 20. Jahrhunderts.

  1. Herz-Kreislauf-Chirurgie, Thoraxchirurgie
    Herzchirurgie (Mikroorganismen: Staphylococcus aureus goldene und epidermale, gramnegative Bakterien). Operationen an Herzklappen mit kardiopulmonalem Bypass und Bypass-Transplantation der Koronararterien. Antibiotikaprophylaxe: Cefuroxim - 3 Dosen pro Tag (1,5 g vor der Operation, anschließend 750 mg in Intervallen von 8 Stunden). Aufgrund der hohen Kosten für die Behandlung von Komplikationen wird empfohlen, fortzufahren
  2. Anästhesie der Gefäßchirurgie
    Gefäßanästhesie
  3. ANÄSTHESIE IN DER KARDIOVASKULÄREN CHIRURGIE
    Allgemeine Grundsätze. Bei Patienten mit Herzpathologie ist vor der Operation der Funktionszustand des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigt. Unter diesem Gesichtspunkt erfordert die Anästhesie die Erhaltung von Anpassungsmechanismen im Rahmen der physiologischen Zweckmäßigkeit. Die Wahl der während der Anästhesie verwendeten pharmakologischen Wirkstoffe wird durch die Pathophysiologie der einen oder anderen Herzkrankheit bestimmt. Ein Anästhesist sollte
  4. EIGENSCHAFTEN DER INFUSIONSTHERAPIE IN DER KLINIK FÜR KARDIOVASKULÄRE CHIRURGIE
    EIGENSCHAFTEN DER INFUSIONSTHERAPIE IN DER KARDIOVASKULÄREN KLINIK
  5. Beitrag russischer Chirurgen. Zemsky-Operation
    Hausärzte leisteten einen wesentlichen Beitrag zur Entwicklung der modernen wissenschaftlichen Chirurgie. Ein Merkmal der russischen Chirurgie war weiterhin die anatomische und physiologische Richtung, die traditionell mit Pirogov verbunden ist und die in vielen europäischen Ländern bereits weit verbreitet war. In der klinischen Chirurgie begannen sie, die Errungenschaften der Pathologie immer tiefer zu nutzen, auch nach dem Vorbild von Pirogov.
  6. Studienführer. Private Pathophysiologie. Pathophysiologie des Herz-Kreislauf-Systems. Pathologie des Gefäßtonus, 2002

  7. Herz-Kreislauf-Anästhesie
    Die Anästhesie in der Herz-Kreislauf-Chirurgie erfordert nicht nur ein Verständnis der Physiologie, Pathophysiologie und Pharmakologie des Blutkreislaufs, sondern auch Kenntnisse der Operationsmethoden, des kardiopulmonalen Bypasses (IR) und des Myokardschutzes. Kardiosurgische Manipulationen wirken sich auf das Kreislaufsystem aus. Daher muss der Anästhesist den Fortschritt der Operation sorgfältig überwachen und rechtzeitig warnen
  8. Differenzierung und Integration in die Chirurgie
    Im zwanzigsten Jahrhundert war die Chirurgie, die zu einem der Hauptbestandteile der klinischen Medizin wurde, mit den epochalen Errungenschaften des vorigen 19. Jahrhunderts voll ausgestattet. (Anästhesie, antiseptisch, aseptisch), was den Beginn der Ära der modernen Chirurgie verursachte. Verbesserung der chirurgischen Techniken und eine signifikante Erweiterung des Spektrums chirurgischer Eingriffe, die Entstehung neuer wirksamer Operationen und chirurgischer Methoden
  9. ANATOMIE UND CHIRURGIE
    Obwohl die medizinischen Fakultäten vieler Universitäten im XV-XVI Jahrhundert. studierte Anatomie und anatomische Theater verbreiteten sich weiter, die Konfrontation zwischen Universitätsärzten und Chirurgen ging weiter. Im Gegensatz zu Ärzten, Experten für alte Sprachen und gelernten Büchern wurden Chirurgen und Friseure oft als „Scharlatane“ bezeichnet, aber dieses Wort hatte eine ganz andere Bedeutung als heute. So genannt
  10. Fortschritte in der Chirurgie
    Erfolgreich entwickelt und Chirurgie. In Europa erschienen viele neue Chirurgen - Wissenschaftler und Praktiker - und neue wissenschaftliche und praktische Zentren wurden eröffnet. In Frankreich stachen die Aktivitäten der Chirurgen Guillaume Dupuytren, Dominique Larrey und Jacques Lisfranc heraus. Guillaume Dupuytren (1777-1835), der ein medizinisches Diplom erhalten und die Chirurgie als Spezialität gewählt hatte, begann 1804 seine Arbeit im berühmten Paris
  11. CHIRURGIE UNTERRICHTEN, BILDEN, ENTWICKELN
    Wo die Operation beginnt • Der Weg in die wunderbare Welt der Chirurgie beginnt mit einem Traum, Interesse und einer Vorliebe dafür. N.I. Miron • Traum! Wie sehr verbinden wir uns in diesem Wort der Hoffnung und des Begehrens. Ein Traum inspiriert immer einen Menschen. P.K. Oshchepkov • Das Interesse an wundersamen Operationen ist zu jeder Zeit groß. N.I. Miron • Um die Eignung für eine Operation zu verbessern,
  12. Deutsche Chirurgen
    Anders als in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts, als die Franzosen eine führende Rolle in der europäischen Chirurgie spielten, stand in der zweiten Hälfte des Jahrhunderts die deutsche Chirurgie (genauer gesagt die Chirurgie in Deutschland und Österreich) an erster Stelle. Es sei darauf hingewiesen, dass seine Entwicklung insbesondere durch die anatomische und physiologische Ausrichtung der russischen Chirurgie beeinflusst wurde, die in den Werken von Pirogov so ausgeprägt war. Gut gesagt darüber
  13. GOLDENES ALTER DER CHIRURGIE
    Seit der Zeit der alten Zivilisationen hat die Chirurgie als radikalster Teil der Medizin einen langen und schwierigen Weg zurückgelegt. Die beeindruckendsten und brillantesten Leistungen von Wissenschaftlern und Chirurgen aus verschiedenen Ländern, einschließlich Russland, waren jedoch vom 20. Jahrhundert geprägt, das zu Recht als "goldenes Zeitalter" bezeichnet werden kann.
  14. Vorlesungen zum Kurs "Veterinärchirurgie"
    In der Lehre der Veterinärchirurgie sind Vorlesungen sehr wichtig, da sie Studenten unterrichten, ausbilden und weiterentwickeln. Bei der Vorlesung wird das Material in einer logischen Reihenfolge präsentiert. Darüber hinaus hat jede nachfolgende Vorlesung notwendigerweise eine Verbindung (Brücke) mit der vorherigen, was zu einer besseren Speicherung der empfangenen Informationen beiträgt. In Vorlesungen werden neben geplanten Themen immer diese angesprochen
  15. CHIRURGIE
    Die Chirurgie war ein Bereich der medizinischen Kunst, in dem Indien viele Länder der Antike übertroffen hat. Sushrut nannte die Chirurgie "die erste und beste aller medizinischen Wissenschaften, ein kostbares Werk des Himmels und eine sichere Quelle des Ruhms." Er beschrieb mehr als 300 Operationen, über 120 medizinische Instrumente und mehr als 650 Medikamente. Das anatomische Wissen der Ärzte des alten Indien kann beurteilt werden
  16. Operative Chirurgie
    Einleitung Die Definition der Veterinärchirurgie, ihre Ziele und Vorgaben, die Beziehung zu anderen akademischen Disziplinen. Geschichte der Entwicklung der chirurgischen Chirurgie. topografische Anatomie. Allgemeiner Teil Die Lehre vom chirurgischen Eingriff. Fixierung von Tieren während der Operation. Immobilisierung von Tieren mit pharmakologischen Mitteln. Prävention von chirurgischen Infektionen und
  17. Chirurgen von Frankreich
    Wichtige Neuerungen wurden in der zweiten Hälfte des Jahrhunderts von französischen Chirurgen geprägt, die bekanntesten unter ihnen waren L. Ollier, J. Pean, F. Guyon, I. Albarrand, E. Doyen. Leopold Ollier (1830-1900) wurde in der südfranzösischen Kleinstadt Lesbans in eine Familie erblicher Ärzte geboren. Er erhielt eine medizinische Ausbildung an der berühmten Universität von Montpellier: Schon als Student führte er eine interessante durch
  18. Beziehung zwischen Anästhesist und Chirurg
    Trotz der Tatsache, dass die Hauptverantwortung für das Ergebnis der Operation beim operierenden Chirurgen liegt, spielt der Anästhesist eine sehr wichtige Rolle bei der Prävention und Behandlung verschiedener Arten von Komplikationen, die während der Operation auftreten. In der Regel greift der Operateur in normalen Beziehungen innerhalb des Operationsteams nicht in die Handlungen des Anästhesisten ein und darüber hinaus in die meisten
  19. Offizielle Anerkennung der Operation
    In Europa war ein wichtiger Schritt in diese Richtung die Erhöhung des rechtlichen Status der Chirurgie, ihre offizielle Anerkennung als Wissenschaft. Dies geschah in Frankreich, als 1731 in Paris die Royal Academy of Surgery gegründet wurde. "Diese spezielle chirurgische Einrichtung stieg bald so stark an, dass die gesamte Chirurgie Europas fast ein Jahrhundert lang unter seinem Einfluss stand", glaubte der berühmte Chirurg T.
  20. Koronararterienchirurgie
    Von großer Bedeutung für die Medizin des 20. Jahrhunderts. hatte eine Studie über die Probleme der chirurgischen Behandlung von chronischen koronaren Herzerkrankungen. Для реваскуляризации миокарда были предложены операции с целью улучшения обмена сердечной мышцы или увеличения коронарного кровотока. Первые попытки таких операций были предприняты в эксперименте. Так, разработать реконструктивные операции на коронарных артериях попытался
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