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Einige Probleme der modernen Medizin

Unter dem Einfluss des wissenschaftlichen und technologischen Fortschritts, der sozioökonomischen Veränderungen und der Erfolge von M. kam es zu erheblichen Veränderungen im Zustand der öffentlichen Gesundheit, und die Sterblichkeitsraten gingen zurück. Infektions- und Parasitenkrankheiten, die weit verbreitet waren und früher die Haupttodesursache waren, nahmen in den frühen 70er Jahren nur 1-3% ihrer Struktur ein. In wirtschaftlich entwickelten Ländern wurden besonders gefährliche epidemische Krankheiten (Pest, Pocken und andere) beseitigt und die Inzidenz von Infektionen bei Kindern signifikant verringert. Das Problem der Bekämpfung von Influenza, Hepatitis, Viren und anderen Viruserkrankungen, die mit hoher Morbidität, enormen Schäden für die menschliche Gesundheit und die Volkswirtschaft verbunden sind, bleibt relevant.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen in wirtschaftlich entwickelten Ländern wurden zur Haupttodesursache (ihr Anteil an der Sterblichkeitsstruktur betrug Anfang der 70er Jahre 40-60%; 300-600 oder mehr Fälle pro 100.000 Einwohner) und zur Hauptursache für Behinderungen, einschließlich die wertvollsten Altersgruppen für die Gesellschaft. Von besonderer Bedeutung sind die Probleme der koronaren Herzkrankheit (Koronarinsuffizienz, siehe auch Myokardinfarkt), der Hypertonie und der vaskulären Läsionen des Zentralnervensystems, die 80-85% aller Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausmachen. Faktoren, die das Risiko ihres Auftretens erhöhen, sind nervöse Anspannung, Rauchen, unzureichende körperliche Aktivität, irrationale Überernährung, Alkoholmissbrauch, was auf ihre soziale Konditionalität und ihren Zusammenhang mit dem Lebensstil der Bevölkerung in wirtschaftlich entwickelten Ländern hinweist. Der Erfolg der Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten ist unbestreitbar. Über 30 Jahre lang hat sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Patient mit Myokardinfarkt erholt und zur Arbeit zurückkehrt, verdreifacht. Der Kampf gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordert massive, systematische Maßnahmen staatlicher, öffentlicher und medizinischer Natur (Organisation eines rationalen Regimes für Arbeit, Ernährung, Ruhe, Entwicklung von Massenformen des Sportunterrichts, Schaffung eines optimalen "psychologischen Klimas", aktive Identifizierung von Patienten, rechtzeitige ambulante und stationäre Behandlung sowie Beschäftigung usw.).

Maligne Neoplasien sind ein akutes Problem von M. Die Mortalität in den meisten wirtschaftlich entwickelten Ländern hat sich über 50 Jahre 2-3-mal erhöht. seit 1937 belegen sie den 2. Platz in der Sterblichkeitsstruktur (16-23%). Jedes Jahr sterben weltweit mindestens 2 Millionen Menschen an Krebs. Die Zunahme der Indikatoren erklärt sich insbesondere aus der Luftverschmutzung, der anhaltenden Ausbreitung des Rauchens usw. Die Art des Tumorwachstums wurde nicht vollständig offengelegt. Es bleibt noch viel über die Wirkmechanismen chemischer Karzinogene, die blastomogene Wirkung von Strahlung, tumorigene Viren und die Schutzmechanismen des Körpers zu lernen. Laut dem US National Cancer Program (1971) gelingt es einem von drei Krebspatienten, einen zu retten (1930 von fünf Patienten einer). Die Verbesserung der Ergebnisse der Behandlung von Tumoren wurde durch verbesserte diagnostische und chirurgische Methoden, die Verwendung leistungsfähiger Geräte für die Strahlentherapie und radioaktive Isotope erleichtert. Am effektivsten war die kombinierte (chirurgische, Bestrahlungs-, chemotherapeutische) Behandlung. In der UdSSR wird die Forschungsarbeit in diesem Bereich vom Institut für experimentelle und klinische Onkologie der Akademie der Medizinischen Wissenschaften (gegründet von N. N. Blokhin) geleitet, wo die chemische Karzinogenese (L. M. Shabad) und andere Probleme aktiv untersucht werden. 1972 begannen gemeinsame Forschungen sowjetischer und amerikanischer Onkologen. Viele wissenschaftliche Vorhersagen legen nahe, dass das Problem des Krebses im 20. Jahrhundert gelöst werden kann.

Ein wichtiges Problem unserer Zeit ist die Zunahme der Anzahl neuropsychiatrischer Erkrankungen, die in einer Reihe kapitalistischer Länder als das größte Problem der öffentlichen Gesundheit bezeichnet werden. Sie decken mindestens 6-8% der Gesamtbevölkerung ab. In den USA sind bis zu 10% der Gesamtbevölkerung von Psychosen (siehe Geisteskrankheiten) und Neurosen betroffen. In den späten 60er und frühen 70er Jahren wurden in allen Ländern mindestens 65 bis 70 Millionen psychisch kranke Patienten registriert, die stationär behandelt werden mussten. In vielen Ländern sind Alkoholismus und andere Formen der Drogenabhängigkeit zu einer nationalen Katastrophe geworden. Die Entwicklung des Transports, die Intensivierung der Arbeit und die neuropsychische Übermüdung führen zu einer Zunahme der Verletzungen.

Die akute soziale und politische Bedeutung hat das Problem des Schutzes und der Verbesserung der Umwelt übernommen. Verschmutzung von Wasser, Luft, Boden, Verletzung des ökologischen Gleichgewichts in der Biosphäre beeinträchtigen die menschliche Gesundheit. Beispielsweise wurden in Japan im März 1971 mehr als dreitausend Fälle von durch Umweltverschmutzung verursachten Krankheiten offiziell registriert. Besonders besorgniserregend ist die Vergiftung von Trinkwasser und Boden mit giftigen Industrieabfällen. Aufgrund der spontanen Nutzung natürlicher Ressourcen und der Luftverschmutzung wurde in einer Reihe von Regionen des Planeten die Schwelle zur Selbstverteidigung der Natur überschritten, spontane Heilungsprozesse in der Umwelt wurden untergraben und es sammeln sich darin gefährliche Substanzen an.
Der Kampf um die Verbesserung der äußeren Umwelt und den Schutz der Natur hat internationale Bedeutung erlangt.

Das veränderte Muster der Pathologie hängt eng mit den Veränderungen der demografischen Prozesse zusammen (siehe Demografie), die in wirtschaftlich entwickelten Ländern durch eine Tendenz zu einer Abnahme der Geburtenrate (auf etwa 15 bis 18 pro 1.000 Einwohner) und einer relativen Stabilisierung des Allgemeinen (9 bis 12 pro 1) gekennzeichnet sind Tausend Einwohner) und Kindersterblichkeit (15–25 pro 1.000 Lebendgeburten) und eine hohe durchschnittliche Lebenserwartung (69–73 Jahre). Es gibt eine allgemeine „Alterung“ der Bevölkerung, dh eine Zunahme des Prozentsatzes (in einigen Ländern bis zu 15 bis 18 Jahren) von Menschen ab 60 Jahren.

In den meisten Entwicklungsländern bestehen die bisherigen epidemischen Pathologie- und demografischen Prozesse fort, die durch hohe Geburtenraten, allgemeine Sterblichkeit und Kindersterblichkeit, rasche Generationswechsel, hohe Morbidität und Mortalität aufgrund von Infektions- und Parasitenkrankheiten gekennzeichnet sind.

Eine Änderung der Art der Pathologie und die allgemeine Beachtung der sogenannten Zivilisationskrankheiten trugen zur Verbreitung einer Reihe von Theorien im Ausland bei, deren Vertreter nach den Ursachen von Krankheiten in der erblichen und konstitutionellen Minderwertigkeit eines Menschen suchen und ihm die Fähigkeit nehmen, sich an die Umwelt anzupassen, das menschliche Verhalten in den Bereichen Erotik, Unterbewusstsein und zu beeinflussen usw. Z. Freud legte den Grundstein für die Psychoanalyse, die die Neurose durch unterdrückte Sexualtriebe erklärt. Seine modernen Anhänger sehen die Essenz von Krankheiten in speziellen sozial bestimmten Veränderungen im Unterbewusstsein - „tiefen Kräften“ (siehe Tiefenpsychologie) der Persönlichkeit des Patienten, die sekundär Veränderungen in der Aktivität von Organen und Systemen und allen beobachteten äußeren Manifestationen der Krankheit verursachen (deutsche und amerikanische Neofreudianer K. Horney, E. Fromm, V. Rize, R. Dessaur, Psychosomatiker F. Alexander, F. Danberg und andere).

Der Kapitalismus der kapitalistischen Länder ist gekennzeichnet durch einen Widerspruch zwischen den konkreten Errungenschaften der Medizin, der Gesundheitspraxis, dem materialistischen Ansatz der meisten Naturwissenschaftler und Ärzte in spezifischen Studien einerseits und den allgemeinen idealistischen Konzepten in der Medizin andererseits. In vielen Studien werden bestimmte Gesetze in den Rang der Grundgesetze der Entwicklung pathologischer Phänomene erhoben, und letztere werden entweder überhaupt nicht formuliert oder einseitig dargestellt (z. B. molekulare Pathologie). Biomedizinische Konzepte wie Neo-Malthusianismus, Eugenik, die Theorie des "Teufelskreises von Armut und Krankheit" und andere werden häufig als theoretische Grundlage für die Bevölkerungs- und Gesundheitspolitik kapitalistischer Staaten verwendet.

Nach den weit verbreiteten bürgerlichen Konzepten der sozialen Fehlanpassung treten in allen Industrieländern unabhängig von ihrer sozioökonomischen und politischen Struktur unter dem Einfluss bestimmter Faktoren des wissenschaftlichen und technologischen Fortschritts identische und tödlich unvermeidliche Veränderungen der Gesundheit der Bevölkerung auf. Befürworter solcher Ansichten stammen normalerweise aus Vorstellungen über die wachsende Diskrepanz zwischen den sozialen Bedingungen (den Rhythmen des modernen menschlichen Lebens in der Industriegesellschaft) und den biologischen Zyklen und Rhythmen der lebenswichtigen Aktivität des Körpers, die sich über Jahrtausende der menschlichen Geschichte entwickelt haben. Ein wichtiges Argument für solche Theorien ist die Nähe der numerischen Ausdrücke von Indikatoren für die öffentliche Gesundheit (demografische Phänomene, Prävalenz einer Reihe von Krankheiten usw.) in wirtschaftlich entwickelten Ländern; Ihre Autoren ignorieren die Vorteile der sozialistischen Staaten in Bezug auf die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit und die Tatsache, dass es keine starken Schwankungen bei den Gesundheitsindikatoren sozialer Gruppen und Klassen gibt.

Befürworter des Neofreudianismus, der Psychosomatik, der Neo-Hippokratie und einer Reihe anderer Richtungen in Moskau im Ausland entwickeln diese Konzepte auf die eine oder andere Weise und versuchen zu beweisen, dass soziale Anpassung, „menschliche Beziehungen“ usw. in der Lage sind, soziale Konflikte in der modernen Gesellschaft zu lösen, einschließlich einschließlich der Verringerung der Inzidenz, der Anzahl der Unfälle usw. Die Biologisierung und Psychologisierung sozialer Phänomene spiegelt die Klassenessenz vieler bürgerlicher Theorien der Medizin und der öffentlichen Gesundheit wider.

Neben wissenschaftlichen Problemen ist der moderne M. mit akuteren ethischen Problemen in Bezug auf die Beziehung zwischen Arzt und Patient (siehe auch Deontologie), die Grenzen zulässiger Störungen (z. B. die Auswirkungen von Psychopharmaka auf die Psyche) und die Organspende (siehe auch) konfrontiert Transplantation) usw. Die Gefahr, die ethische Seite von M. zu vergessen, wird zum Beispiel durch bekannte Tatsachen wie die Durchführung unmenschlicher Experimente an Menschen im nationalsozialistischen Deutschland oder die Beteiligung von Ärzten an der Vorbereitung bakteriologischer Faktoren belegt YNY.
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Einige Probleme der modernen Medizin

  1. Basierend auf Materialien von internationalen wissenschaftlichen und praktischen Studentenkonferenzen. Innovationen von Studierenden aus den Bereichen Veterinärmedizin, Biologie, Ökologie und Viehzucht. Moderne Probleme der Warenwissenschaft, Produktberatung und Warenprüfung., 2010

  2. Dyachenko VG. Qualität in der modernen Medizin, 2007
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