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Immunbeziehung zwischen Mutter und Fötus

Während der Schwangerschaft ist das Immunsystem der Mutter tolerant gegenüber den antigenen Strukturen des Fötus, so dass es nicht abstößt. Dies ist auf das Vorhandensein einer Plazentaschranke mit einer geringen Dichte an Histokompatibilitätsantigenen auf Trophoblastenzellen sowie auf die unterdrückende Ausrichtung von Immunreaktionen im Mutter-Fötus-System zurückzuführen. Der weibliche Körper, die Plazenta und der Fötus synthetisieren eine Reihe von Proteinfaktoren (Alpha-Fetoprotein, Uromodulin, Trophoblastenproteine) und Nicht-Proteinverbindungen (Östrogene, Progesteron, Prostaglandine E1 und E2), die Abstoßungsreaktionen unterdrücken.

Die immunologischen Beziehungen, die zwischen der Mutter und dem Kind während der Schwangerschaft hergestellt werden, aufgrund der Tatsache, dass der Synzytiotrophoblast und die basale Dezidualmembran in direktem Kontakt stehen, und auch aufgrund der Tatsache, dass die fetalen Zellen ständig in den Blutkreislauf der Mutter gelangen, schützen den Fötus und seine Formationen vor mütterliche Immunmechanismen, ausgelöst durch Antigene des Fetus väterlichen Ursprungs. Unter bestimmten Bedingungen können immunologische Mechanismen schwerwiegende Komplikationen verursachen, die zu einer Entwicklungsstörung oder sogar zum Tod des Fötus führen.

Während der Schwangerschaft sollten sowohl mütterliche Reaktionen gegen fetoplazentare Antigene (Wirt gegen Transplantatreaktion) als auch fetale Reaktionen gegen mütterliche Antigene (Transplantation gegen Wirtstransplantation) gleichzeitig während der Schwangerschaft berücksichtigt werden. Die Grundlage für die Symptome des Körpers der Mutter während der Entwicklung der Rh-Immunisierung sind nicht Immunmechanismen, sondern Faktoren wie massive Zuflüsse aus dem fetoplazentaren Komplex von Gonadotropinen oder toxischen Substanzen, Reflexe aus der Gebärmutter, gestörter Stoffwechsel der Feto-Plazenta usw.

Schwangerschaftskomplikationen, bei denen die führende oder unterstützende Rolle in einer gestörten Immuninteraktion zwischen Mutter und Fötus liegt:

? Hämatologische Komplikationen - Störungen, die durch Immunisierung mit Antigenen von Blutzellen, insbesondere roten Blutkörperchen, verursacht werden.

Der mütterliche Körper reagiert auf alle fetalen Antigene roter Blutkörperchen, die nicht in seinen eigenen roten Blutkörperchen gefunden werden, und produziert spezifische Antikörper, die anschließend in den fetalen Körper gelangen und die Zerstörung der fetalen roten Blutkörperchen und andere zytotoxische Wirkungen in Bezug auf Zellen verursachen, die Antigene mit den roten Blutkörperchen des Fötus teilen. Der klinische Ausdruck dieser Prozesse ist die hämolytische Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen.

Die Immunogenität von fetalen Erythrozytenantigenen ist unterschiedlich. Die häufigsten und schwersten Störungen resultieren aus der Isoimmunisierung mit dem Rh-Faktor (insbesondere Agglutininogen D) und den AB0-Antigenen (der ersten Blutgruppe bei der Mutter und der zweiten oder dritten Blutgruppe beim Fötus). Sehr selten ist die Isoimmunisierung mit anderen Systemen von Antigenen roter Blutkörperchen assoziiert.

Die fetalen Leukozyten dringen auch in die Plazenta ein und stimulieren als Träger von Antigenen die Synthese von Anti-Leukozyten-Antikörpern durch den Körper der Mutter. Diese Antikörper können den Fötus in nachfolgenden Schwangerschaften nachteilig beeinflussen.

Fetale Blutplättchen, die die Plazenta in den Blutkreislauf der Mutter gelangen, sind immunogen für den Körper der Mutter und stimulieren die Synthese von Thrombozytenaggregationshemmern. Diese Antikörper beeinflussen jedoch nicht die Blutplättchen des Fötus, obwohl sie in den Blutkreislauf des Fötus eindringen. Isoimmune fetale Thrombozytopenie ist ein sehr seltenes Ereignis, obwohl Fälle schwerer Blutungen beschrieben werden, selbst mit tödlichem Ausgang.

? Immunologische Fehlgeburt. Einige spontane Fehlgeburten, insbesondere wiederholte, sind das Ergebnis der Wirkung immunologischer Faktoren, und in diesen Fällen kann die Fehlgeburt mit dem Phänomen der Transplantatabstoßung verglichen werden. Dies wird durch eine hohe Nachweisrate von Antitrophoblasten-Antikörpern im Blut der Mutter zum Zeitpunkt der Abtreibung bestätigt.
Die Rolle dieser Antikörper bei der Pathogenese von Fehlgeburten wird durch die abortive Wirkung von antiplazentarem Serum bei verschiedenen Tierarten bestätigt.

Das Auftreten eines Immunkonflikts zwischen Mutter und Fötus kann zu einer Fehlgeburt führen, da die Antigen-Antikörper-Reaktion von der Freisetzung einer erheblichen Menge Histamin und möglicherweise anderer biologisch aktiver Substanzen begleitet wird, die vasomotorische Veränderungen und Veränderungen der Permeabilität der Plazenta verursachen, die insbesondere durch eine Veränderung der Östrogensekretion ausgedrückt werden. Trotz der Tatsache, dass bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten der Histaminspiegel häufig niedrig ist, stellen sie eine positive therapeutische Wirkung durch die Verwendung von Antihistaminika im Falle einer Fehlgeburt fest.

Die Ursache für eine immunologische Abtreibung kann embryonaler oder mütterlicher Natur sein. Die Entwicklung des fetalen Eies wird beeinträchtigt, wenn der Trophoblast es nicht vor der immunologischen Aggression der Mutter schützt. In einigen Fällen scheint eine Fehlgeburt das Ergebnis einer abnormalen Reaktion der Mutter auf ein fetoplazentares Allotransplantat zu sein. Darüber hinaus sind Chromosomenanomalien im Embryo eine häufige Ursache für Fehlgeburten, und die Immunmechanismen können ein zweites Mal aktiviert werden.

? Späte Toxikose schwangerer Frauen. Bei schwangeren Frauen mit einer Immununverträglichkeit zwischen Mutter und Fötus wird die Entwicklung einer charakteristischen Symptomtriade (Proteinurie, Ödeme, arterielle Hypertonie) gemäß dem Rh-Faktor-System beobachtet. Hinweise auf die Beteiligung einzelner Immunmechanismen an der späten Toxikose sind einige pathologische Daten.

Bei der Toxikose tragen Anti-Plazenta-Antikörper zur Niederlage von Organen bei, die mit Plazenta-Antigenen, insbesondere den Nieren (hauptsächlich der glomerulären Basalmembran), kreuzreagieren.

? Unterentwicklungskrankheit ist ein experimentelles Syndrom, das durch Verabreichung an einen unreifen Fötus oder neugeborene immunkompetente allogene Zellen eines erwachsenen Spenders erzeugt wird, der sich vom Spender durch Antigene des Hauptgewebekompatibilitätskomplexes unterscheidet.

Die in den Empfänger eingeführten Zellen verursachen den Tod des Fötus und die Ausweisung des Fötus. Gleichzeitig findet sich beim Neugeborenen ein neuer Komplex von Veränderungen, wie z. B. Unterentwicklung, Durchfall, Schädigung von Haut und Fell, anfängliche Hypertrophie und anschließende vollständige Involution des Lymphsystems, Nekroseherde in Leber, Milz und Thymusdrüse. Eine Unterentwicklungskrankheit mit ihren verschiedenen Varianten ist ein typisches Beispiel für eine Transplantationsreaktion gegen einen Wirt, wenn Zellen, die zu einer Immunantwort fähig sind, in einen fremden Organismus eingeführt werden, der sich nicht gegen eine solche Aggression verteidigen kann.

Unter normalen Bedingungen entwickelt sich die Unterentwicklungskrankheit nicht, wahrscheinlich aufgrund der Fähigkeit des Fötus, die Geburt zu bezeichnen, um eine kleine Menge mütterlicher Lymphozyten, die die Plazentaschranke durchdringen, ohne Sensibilisierung zu zerstören (bei schwangeren Frauen mit Leukämie leiden Neugeborene nicht an Leukämie). Der Fötus zerstört die Lymphozyten der Mutter. Nach Forschungsergebnissen kann jedoch in einigen Fällen die Entwicklung der Krankheit bei Kindern nicht ausgeschlossen werden.

Die Rolle von Immunmechanismen bei der Pathogenese einzelner Schwangerschaftskomplikationen ist noch nicht geklärt. Und wenn unter bestimmten pathologischen Bedingungen, wie der Isoimmunisierung der Mutter gegen Antigene roter Blutkörperchen, die Beteiligung von Immunmechanismen eindeutig festgestellt wird, kann dies nicht über Fehlgeburten und Spättoxikosen gesagt werden, bei denen es hauptsächlich um Hypothesen geht. Eine Klärung der Rolle von Verstößen gegen die Immunbeziehung zwischen Mutter und Fötus bei der Pathogenese verschiedener Schwangerschaftskomplikationen wird erst nach einer detaillierten Klärung der Mechanismen zum Schutz der Feto-Plazenta-Transplantation möglich.
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Immunbeziehung zwischen Mutter und Fötus

  1. Zusammenfassung. Immunität des Körpers des Kindes. Immunbeziehung von Mutter und Fötus., 2009
    Einleitung 1 Immunität ………………………………………………………………… .4 Altersspezifische Merkmale der Immunität von Kindern Kritische Phasen der Entwicklung der immunbiologischen Reaktivität Erhöhte Immunität eines Kindes Immunbeziehung von Mutter und Fötus Schlussfolgerung
  2. Schutzmechanismen des Fötus (Bildung des Immunsystems des Fötus)
    Während der Embryogenese (3-8 Wochen) erfolgt die Verlegung, das Wachstum und die Entwicklung aller Organe des Fötus, einschließlich der Zellen des Immunsystems. In der 5. Schwangerschaftswoche bildet sich die Thymusdrüse, die zum zentralen Organ des Immunsystems wird. Gleichzeitig bilden sich entlang der Gefäße Leber-, Milz- und Lymphcluster. Von einer hämatopoetischen polypotenten Stammzelle ab der 3. Entwicklungswoche bis
  3. ISOSEROLOGISCHE INKOMPATIBILITÄT DES BLUTES VON MUTTER UND FRUCHT
    Die Grundlage für die isoserologische Inkompatibilität des Blutes der Mutter und des Fötus ist die Heterogenität der Antigenfaktoren der roten Blutkörperchen in ihnen, häufiger im Rhesus-System, seltener im ABO-System. Aufgrund des Eindringens von fetalen Blutfaktoren mit antigenen Eigenschaften in den Blutkreislauf einer Mutter, die diese nicht hat, werden in ihrem Körper alloimmune Antikörper produziert, die die Plazenta zum Fötus durchdringen.
  4. KRANKHEITEN, DIE DURCH UNVERTRÄGLICHKEIT VON MUTTER UND FRUCHT AUF BLUTANTIGENEN ENTSTEHEN
    Dies ist eine unabhängige Gruppe von Erbkrankheiten, die durch die Unverträglichkeit von Mutter und Fötus durch Blutantigene verursacht werden. Schematisch kann der Inkompatibilitätsprozess wie folgt dargestellt werden. Angenommen, eine Frau hat Rh-negatives Blut. Der Fötus hat Rh-positives Blut. Er erbte von seinem Vater eines der Allelgene, das das Vorhandensein des Rh-Faktors bestimmt. In der Zeit
  5. Gruppenunverträglichkeit von mütterlichem und fötalem Blut
    Inkompatibilität tritt auf, wenn die Mutter eine Blutgruppe von 0 (1) hat und der Fötus A (P) oder B (W) hat. Die Gruppeninkompatibilität verläuft jedoch nicht so hart wie die Rh-Inkompatibilität. Dies liegt daran, dass die Antikörper A und B zu Immunglobulinen der Klasse M gehören und die Plazenta nicht kreuzen, während Anti-Rhesus-Antikörper zu Immunglobulinen der Klasse G gehören, ein kleines Molekül aufweisen und leicht sind
  6. EINFLUSS SCHÄDLICHER FAKTOREN AUF DEN MUTTER- UND FRUCHTORGANISMUS
    Das Mutter-Fötus-System ist während der Schwangerschaft einer Vielzahl von Umweltfaktoren ausgesetzt. Unter dem Einfluss dieser Faktoren ändert sich der Verlauf der physiologischen Beziehungen zwischen dem mütterlichen Organismus und dem Fötus, wodurch in einigen Fällen verschiedene Formen der Pathologie auftreten. Unter den vielen Umweltfaktoren, die verschiedene Formen verursachen können
  7. VERLETZUNG VON MUTTER UND FRUCHT.
    Während der Schwangerschaft tritt eine Erhöhung der Uterusdehnbarkeit auf. Dies ist auf eine Zunahme der Anzahl von Blut- und Lymphgefäßen sowie auf eine Zunahme des Hyaluronidase-Spiegels zurückzuführen. Bei der Geburt tritt immer ein Trauma des weichen Geburtskanals auf, kleine Risse der Gebärmutter bilden sich. Klassifizierung von Geburtsverletzungen. 1) Uterusruptur 2) Perinealruptur (drei Grad)
  8. ISOSEROLOGISCHE INKOMPATIBILITÄT DES BLUTES VON MUTTER UND FRUCHT
    ISOSEROLOGISCHE INKOMPATIBILITÄT DES BLUTES DER MUTTER UND
  9. Die Beziehung des Herz-Kreislauf-Systems von Mutter und Fötus
    Einen besonderen Platz nimmt die Pathologie der Schwangerschaft ein, die zu einer Verletzung des uteroplazentaren und plazentafötalen Kreislaufs und der Pathologie der Nabelschnur führt (H. Plat et al., 1984; P.S. Gurevich, 1989). Wie Sie wissen, entwickelt sich während der Schwangerschaft ein neues Gefäßbett - der Uterus-Plazenta-Kreislauf. Der Blutfluss in der Gebärmutter ändert sich, und wenn die nicht schwangere Gebärmutter mit zwei Gebärmutterarterien versorgt wird, erfolgt die ausgehende
  10. . Anatomische und topografische Beziehung des Fötus und des Geburtskanals der Mutter während der Geburt
    Die Beziehung zwischen dem Fötus und dem Geburtskanal der Mutter wird durch vier Indikatoren bestimmt: Position, Position, Darstellung und Artikulation des Fötus. Unter der Position des Fötus verstehen Sie die Beziehung seines Rückens zu den Wänden des Bauches der Mutter. Unterscheiden Sie zwischen oberen (richtigen), unteren und seitlichen (falschen) Positionen. Die Position des Fötus ist das Verhältnis der Längsachse seines Körpers zur Längsachse der Mutter. Die richtige Position ist
  11. Aufgabe 42. ISOSEROLOGISCHE INKOMPATIBILITÄT DES BLUTES DER MUTTER UND DER FRUCHT DURCH DEN RESUSZENTEN FAKTOR
    Die 25-jährige schwangere K. wandte sich am 30. März wegen einer Schwangerschaft an die Geburtsklinik. Aus der Anamnese. Menarche ab 13 Jahren, sofort etabliert, regelmäßig, 5 Tage, 23 Tage später. Letzte Menstruation 24.-28. Dezember, Sexualleben ab 19 Jahren. Die erste und zweite Schwangerschaft endeten mit einer Geburt, die Kinder starben vor der Geburt an der hämolytischen Erkrankung des Fötus. Diese Schwangerschaft ist die dritte, erwünschte in
  12. ISOSEROLOGISCHE INKOMPATIBILITÄT DES BLUTES VON MUTTER UND FRUCHT DURCH DEN RESUSFAKTOR
    ISOSEROLOGISCHE INKOMPATIBILITÄT DES BLUTES VON MUTTER UND FRUCHT
  13. Rhesusblutsystem und seine Bedeutung für die Entwicklung einer isoserologischen Inkompatibilität von Mutter- und Fötusblut
    Eine isoserologische Unverträglichkeit des Blutes der Mutter und des Fötus tritt am häufigsten als Folge des Rh-Konflikts auf, wenn das Blut der Mutter Rh-negativ und das Blut des Fötus Rh-positiv ist. Das Rh-Faktor-System (Rh) besteht aus verschiedenen Antigenen RhD, RhC, RhE. Es gibt Sorten von Hr c, d, e, die sechs Haupttypen (Allele) von Rh-Faktor-Antigenen aufweisen. Sie haben
  14. ZELLULARE UND HUMORALE GRUNDLAGEN DER IMMUNANTWORT. PATHOLOGIE DES IMMUNSYSTEMS. PATHOLOGISCHE BEDINGUNGEN DES IMMUNSYSTEMS. Überempfindlichkeitsreaktionen
    Das Immunsystem hat sich beim Menschen als Abwehrmechanismus gegen mikrobielle Infektionen entwickelt. Es bietet zwei Formen der Immunität: spezifisch und unspezifisch. Eine bestimmte Immunantwort schützt den Körper vor einem bestimmten Krankheitserreger. Es wird wirksam, wenn eine unspezifische Immunantwort erschöpft ist.
  15. Falsche Position der Frucht des Betriebs, die die Position der Frucht korrigiert. OBSTETRISCHE DREHUNGEN ENTFERNEN DER FRUCHT FÜR DAS BECKENENDE
    ANOMALIEN DER FETALPOSITION Die Position des Fetus wird als korrekt bezeichnet, wenn die Achse (Länge) des Fetus mit der Achse der Gebärmutter übereinstimmt. Wenn die Achse des Fötus die Achse der Gebärmutter in einem beliebigen Winkel kreuzt, tritt eine falsche Position des Fötus auf, bei der der Wehenverlauf für Mutter und Fötus gefährlich wird. Zu den falschen Positionen gehört die Quer- und Schrägposition des Fötus. Die Querposition des Fötus wird als solche bezeichnet
  16. Falsche Position der Frucht des Betriebs, die die Position der Frucht korrigiert. OBSTETRISCHE DREHUNGEN ENTFERNEN DER FRUCHT FÜR DAS BECKENENDE
    ANOMALIEN DER FETALPOSITION Die Position des Fetus wird als korrekt bezeichnet, wenn die Achse (Länge) des Fetus mit der Achse der Gebärmutter übereinstimmt. Wenn die Achse des Fötus die Achse der Gebärmutter in einem beliebigen Winkel kreuzt, tritt eine falsche Position des Fötus auf, bei der der Wehenverlauf für Mutter und Fötus gefährlich wird. Zu den falschen Positionen gehört die Quer- und Schrägposition des Fötus. Die Querposition des Fötus wird als solche bezeichnet
  17. Konsum von Immunthrombozytopenie - Immunthrombozytopenische Purpura (ITP)
    ITP ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch das Prinzip einer einzigen Pathogenese der Thrombozytopenie vereint sind. Mit dieser Pathologie wird die Thrombozytenlebensdauer auf mehrere Stunden reduziert, was auf die Wirkung von Antikörpern oder anderen Immunmechanismen ihrer Zerstörung zurückzuführen ist. Es werden Autoimmun- und Haptenformen von ITP unterschieden. Autoimmunformen sind: symptomatisch (bei systemischen Erkrankungen
  18. Pathologie des Immunsystems. Überempfindlichkeitsreaktionen. Autoimmunisierung und Autoimmunerkrankungen. Amyloidose Systemischer Lupus erythematodes. Sklerodermie. Immunschwächesyndrom (AIDS).
    1. Formen der Immunität 1. fokal 3. spezifisch 2. diffus 4. unspezifisch 2. Mechanischer Schutz wird bereitgestellt durch 1. Haut 4. periphere Nerven 2. Blut 5. Gefäßschleimhaut 3. Gefäßendothel 3. Humorale unspezifische Komponenten der Immunantwort 1. Schweiß 4. Mesangiozyten 2. Makrophagen 5. Tränenflüssigkeit 3. Neutrophile 4. Um die Compliance festzustellen: ORGAN APPROPRIATE
  19. Mutter-zu-Mutter-Selbsthilfegruppen
    Wenn mehrere stillende Mütter nebeneinander wohnen, könnten sie daran interessiert sein, eine Gruppe zur gegenseitigen Unterstützung zu bilden. Solche Mutter-Mutter-Selbsthilfegruppen können den Müttern helfen, nach den ersten Wochen nach der Geburt weiter zu stillen. Vielleicht können sie noch effektiver helfen als
  20. Geburt während des Vorfalls kleiner Teile des Fetus, des großen Fetus, des fetalen Hydrozephalus
    Präsentation und Vorfall des Pedikels. Komplikationen sind bei der Kopfpräsentation äußerst selten, beispielsweise bei einem vorzeitigen und mazerierten Fötus sowie bei Zwillingen, wenn sich der Körper des Fötus mit einem nicht gebogenen Bein stark beugt. Wenn es nicht möglich ist, das Bein mit einem lebensfähigen Fötus zu strecken, ist ein Kaiserschnitt angezeigt. Die Geburt ist groß und riesig. Geburt mit Missbildungen und
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