<< Предыдушая Следующая >>

IV. ВИДЫ ИНФЕКЦИЙ. КОНТРОЛЬ СТЕРИЛЬНОСТИ

По источнику инфекции делят на экзогенные и эндогенные. Пути проникновения эндогенной инфекции: лимфогенный, гематогенный, по межклеточным пространствам, особенно рыхлой ткани, контактный (например, с хирургическим инструментом). Для хирургов особой проблемы эндогенная инфекция не представляет, в отличие от экзогенной. В зависимости от пути проникновения экзогенная инфекция подразделяется на воздушную капельную, контактную и имплантационную. Воздушная инфекция: так микробов в воздухе не много, вероятность воздушного заражения не велика. Пыль увеличивает вероятность возникновения заражения из воздуха. В основном, меры борьбы с воздушными инфекциями сводятся к борьбе с пылью и включают в себя проветривание и ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с пылью применяется уборка. Есть 4 вида уборки:

1. предварительная заключается в том, что с утра до начала операционного дня протирается все горизонтальные поверхности салфеткой, смоченной 0.5% раствором хлорамина.

2. текущая уборка производится в ходе операции и заключается в том, что все что падает на пол немедленно убиралось

3. заключительная уборка - после операционного дня и состоит она из мытья полов и всего оборудования 0.5% раствором хлорамина и включения ультрафиолетовых ламп. Стерилизовать воздух с помощью таких ламп невозможно, а применяются они в месте наибольших источников инфицирования.

4. Проветривание - очень эффективный метод - после него загрязненность микробами падает на 70-80%.



Очень долго считалось что воздушная инфекция не опасна при операциях, однако с развитием трансплантации с применением иммунодепресантов операционные стали делить на 3 класса:



1. первый класс - не более 300 микробных клеток в 1 кубическом метре воздуха.



2. Второй класса - до 120 микробных клеток - этот класс предназначен для сердечно-сосудистых операций.



3. Третий класс - класс абсолютной асептики - не более 5 микробных клеток в кубическом метре воздуха. Этого можно добиться в герметичной операционной, с вентиляцией и стерилизацией воздуха, с созданием внутри операционной зоны повышенного давления (чтобы воздух стремился из операционных наружу). А также устанавливаются специальные двери-шлюзы.



Капельная инфекция - это те бактерии, которые могут выделяться в воздух из дыхательных путей, всех кто находится в операционной. Микробы выделяются из дыхательных путей с водяными парами, водяной пар конденсируется и вместе с этими капельками микробы могут попадать в рану. Чтобы уменьшить опасность распространения капельной инфекции в операционной не должно быть лишних разговоров.
Хирурги должны пользоваться 4-х слойными масками, которые уменьшают вероятность инфицирования капельной инфекцией на 95%.



Контактная инфекция - это все микробы, которые способны проникать в рану с каким-либо инструментарием, со всем тем, что соприкасается с раной. Перевязочный материал: марля, вата, нитки переносит высокую температуру, поэтому не должна быть меньше 120 градусов, экспозиция должна составлять 60 минут.



Контроль стерильности. Существует 3 группы способов контроля:



1. Физический: берется пробирка, куда насыпают какое-либо вещество, плавящееся при температуре около 120 градусов - сера, бензойная кислота. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что мы видим что порошок расплавился и значить необходимая температура достигнута, но мы не можем быть уверены что она была такой на протяжении всего времени экспозиции.



2. Химический контроль: берут фильтровальную бумагу, помещают ее в раствор крахмала, после чего погружают в раствор Люголя. Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 градусов разрушается, бумажка обесцвечивается. Метод имеет тот же недостаток что и физический.



3. Биологический контроль: это метод самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала и сеют на питательные Среды, не нашли микробов - значит все в порядке. Нашли микробы - значит необходимо повторно провести стерилизацию. Недостаток метода в том, что ответ мы получаем только спустя 48 часов, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 часов. Значит, материал используются еще до получения ответа из бактериологической лаборатории.



Наиболее опасный источник контактной инфекции - руки хирурга. Для стерилизации кожи неприменимы физические методы, кроме того, сложность еще состоит в том, что после обработки рук они опять загрязняются за счет секрета сальных, потовых желез. Поэтому применяют дубление кожи спиртом, танином, при этом наблюдается резкий спазм выводных протоков потовых, сальных желез и инфекция, которая там находится неспособна выйти наружу.



В последние годы стали применять в основном химические методы обработки рук: широко распространена обработка рук первомуром. Этот методы чрезвычайно надежен: перчаточный сок, образовавшийся в течение 12 часов, после того как надели перчатки (в эксперименте) оставался стерильным
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

IV. ВИДЫ ИНФЕКЦИЙ. КОНТРОЛЬ СТЕРИЛЬНОСТИ

  1. ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Контроль стерильности
    Контроль стерильности изделий медицинского назначе­ния, стерилизованных 10% раствором препарата «Гигасепт ФФ», проводят после отмыва изделий от остатков препа­рата (п. 3.4 настоящих методических указаний). Контролю подлежит 1 % от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При контроле стерильности с различных участков изде­лий при строжайшем соблюдении
  2. Виды и формы контроля знаний студентов
    Неотъемлемой составной частью учебного процесса на военной кафедре является контроль усвоения студентами учебного материала и оценка их знаний, умений и навыков. Главная задача контроля заключается в обеспечении высокого научного уровня знаний студентов, прочности практических навыков. Контроль непосредственно связан с процессом усвоения знаний. В этом случае он выполняет роль обратной связи.
  3. ЗАНЯТИЕ 12 Асептика и антисептика. Раны: виды ран, обследо­вание раненого, первая доврачебная помощь. Нагноение ран. Ос­трая и хроническая хирургическая инфекция. Специфическая ра­невая инфекция.
    Цель: Научить студентов оказывать первую доврачебную по­мощь при ранениях, выявлять симптомы нагноения ран и специфи­ческой раневой инфекции, предупреждать развитие хирургической инфекции, соблюдая правила асептики и антисептики. Контрольные вопросы 1. Определение антисептики. Виды антисептики. 2. Химическая антисептика (группы галоидов, окислителей, кислот, щелочей, тяжелых металлов, этиловый
  4. Виробництво стерильних лікарських засобів
    При виробництві стерильної продукції висуваються особливі вимоги, щоб звести до мінімуму ризик контамінації мікроорганізмами, частками і пірогенними речовинами. ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ 1. Стерильну продукцію слід виробляти у чистих зонах, доступ у які персоналу та/або надходження обладнання, сировини і матеріалів повинні здійснюватися через повітряні шлюзи. Чисті зони повинні обслуговуватися таким
  5. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиаль-ная инфекция. Бактериальная бронхопневмония, лобарная пневмония.
    1. Дополнить: Ателектаз легких – это _______________________ . 2. Клинико-морфологическая форма бактериальной пневмонии определяется 1. видом воспаления 3. этиологическим агентом 2. территорией поражения 4. ответной реакцией организма 3. При крупозной пневмонии консистенция пораженной доли 1. плотная 2. дряблая 3. не изменена 4. Способность вируса избирательно поражать клетки и ткани
  6. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИС — ОБЩНОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СМЕШАННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
    Анализ эпидемии ВИЧ инфекции дает основание в полной мере рассматривать ее как венерическое заболевание, эпидемиологические и клинические особенности которого весьма сходны с сифилисом. ВИЧ инфекция имеет ряд характерных для возбудителей ИППП, в осо бенности бледной трепонемы, биологических свойств, а в распространении ВИЧ инфекции, так же как и других ИППП решающую роль играют
  7. при инфекционных заболеваниях (тифо-паратифозная инфекция, сыпной тиф, иерсинеоз, ме-нингококковая инфекция)
    При эпидемическом сыпном тифе: сыпь появляется на 4-5 день болезни, имеет розеолезно-петехиальный характер: розеолы 2-4 мм в диаметре, с нечеткими краями, в центре некоторых розеол возникают мелкие кровоизлияния - вторичные петехии, рядом на коже можно обнаружить мелкие кровоизлияния - первичные петехии. Локализуется сыпь преимуществен-но на коже боковых поверхностей груди и живота, внутренних
  8. Детские инфекции: корь. скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция.
    1. Путь передачи менингококка 1. контактный 4. трансмиссивный 2. алиментарный 5. воздушно – капельный 3. парентеральный 2. Осложнения второго периода скарлатины 1. артриты 4. гломерулонефрит 2. васкулиты 5. гнойный менингит 3. флегмона шеи 6. паренхиматозный неврит 3. Дополнить: 1. Миокардит при дифтерии вызван действием ________________________. 2. При множественной закупорке мелких бронхов
  9. Реферат. Кишечные инфекции и их профилактика. Отличительные признаки кишечных инфекций от пищевых отравлений микробной природы, 2011
    «Кишечные инфекции и их профилактика. Отличительные признаки кишечных инфекций от пищевых отравлений микробной природы»К острым кишечным инфекциям относятся брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, холера, инфекционный гепатит и др. Этой группе заболеваний свойственны однотипная локализация возбудителя (кишечник), одинаковые механизмы и пути заражения (фекально-оральный, контактно-бытовой),
  10. Перинатальная инфекция внутриутробные инфекции
    Внутриутробные инфекции (ВУИ) – инфекционные заболевания и процессы, вызванные возбудителями, которые попадают к плоду от больной мамы трансплацентарным, гематогенным или нисходящим путем, а так же при прохождении ребенка по родовым путям (восходящий путь). До настоящего времени истинная частота ВУИ не установлена. Для плода особую опасность представляют возбудители, с которыми мать встретилась
  11. Контроль качества дезинфекции
    Контроль качества проводят в три этапа. 1. Контроль подготовки объектов к дезинфекции (проверяют степень очистки поверхностей, их увлажненность, защиту электрооборудования и приборов, герметизацию помещений). 2. Контроль за соблюдением установленных режимов дезинфекции (выбор препарата и метода дезинфекции, концентрация, температура раствора, равномерность увлажнения поверхностей
  12. ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Методика контроля качества дезинфекции изделий медицинского назначения
    О качестве дезинфекции судят по отсутствию на издели­ях медицинского назначения после ее проведения золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий груп­пы кишечной палочки. Контролю подлежит 1 % от одно­временно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3-5 единиц). Контроль качества дезинфекции осуществляют методом смывов. Взятие смывов проводят с поверхностей изделий
  13. Общее понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии
    Вирус иммунодефицита человека Вирус из группы ретровирусов. Паразитирует в клетках человека, имеющих клеточный рецептор СД-4 (преимущественно клетки лимфоидного ряда). Вирус мало устойчив к воздействию активных факторов внешней среды, например, при температуре 56 град.С инактивируется в течение получаса, при температуре 100 град.С - в течение 1 - 2 минут. В то же время в замороженном
  14. Контроль оборудования, инвентаря, тары
    Для предотвращения загрязнения посторонними микроорганизмами сырья и полуфабрикатов в процессе их переработки и готовой продукции при хранении необходимым условием является поддержание чистоты на рабочем месте, в производственных помещениях, санитарная обработка оборудования, инвентаря, тары. Под санитарной обработкой подразумевается механическая очистка рабочих поверхностей от остатков
  15. Способы проведения контроля
    По способу проведения контроля (реализации) можно выделить три формы контроля: устный опрос; контроль в письменной форме (письменная контрольная работа); контроль с использованием технических средств. Устный опрос остается для преподавателя одной из основных форм контроля. Он дает возможность на основе личного («живого») общения преподавателя со студентами развивать у них
  16. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов
    УТВЕРЖДАЮ Начальник Главного эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР М.И. НАРКЕВИЧ от 28.02.91 № 15/6-5 (Извлечения) Общие положения Методические указания предназначены для персонала дезинфекционных и санитарно-эпидемиологических станций, а также персонала лечебно-профилактических учреж­дений (ЛПУ), осуществляющих контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов.
  17. Организация производственного лабораторного контроля
    На предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий должен проводиться лабораторный контроль, заключающийся в проверке качества сырья, вспомогательных материалов, готовой продукции и соблюдения технологических и санитарно-гигиенических режимов производства хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий. Этот контроль проводится аккредитованной лабораторией предприятия; при
  18. Контроль и уход
    Достаточная чистота является основной предпосылкой успешной стерилизации. Инструменты должны быть макроскопически чистыми, т.е. не должны иметь видимого загрязнения. Контроль осуществляется визуально. Критические участки типа рифлёных ручек, шарниров и т.п., в частности зубчатая поверхность, требуют особенно тщательного контроля. Рекомендуется применять рабочие лампы с увеличительными линзами в
  19. Вентиляция с контролем по объему
    Классический режим вентиляции с контролем по объему обычно обозначается анг­лийской аббревиатурой VC или VCV (от Volume Controlled Ventilation). Структура дыха­тельного цикла при вентиляции с контролем по объему представлена на Рис. 1. Связь ос­новных параметров вентиляции можно описать с помощью следующего уравнения: Где: P-давление в контуре вентиляции F - поток A V - объем вдоха R -
  20. Контроль за ополаскиванием
    Моющие средства должны легко и быстро смываться с посуды, инвентаря, оборудования и пр., поэтому необходим контроль за качеством ополаскивания. Ход определения. Отбирают 50 мл промывных вод и добавляют в 2-3 капли фенолфталеина. Если проба не окрашивается в розовый цвет, то ополаскивание
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com