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Der Verlauf von Diabetes während der Schwangerschaft, der Geburt und der postpartalen Periode.

Die Entwicklung charakteristischer Veränderungen von Stoffwechselprozessen und -bedingungen

Schwangere mit Diabetes können in drei Perioden unterteilt werden. Jedoch

Es muss daran erinnert werden, dass in einigen Fällen das klinische Bild kann

nicht im Einklang mit dem statistischen Merkmal eines bestimmten

Zeit, und sei absolut das Gegenteil.





Die erste Periode dauert bis zur 16. Woche. Es ist charakterisiert

verbesserte Glukosetoleranz und reduzierter Insulinbedarf

bis zu 30%, aufgrund des Einflusses von Choriongonadotropin,

was die Aktivität von glykolytischen Enzymen an der Peripherie erhöht. Diese

Veränderungen werden durch einen stärkeren Verlust an Kohlenhydraten (mit

Toxikose der ersten Schwangerschaftshälfte) und deren vermehrter Verzehr in

embryonale Periode.





Die Dauer des zweiten Zeitraums beträgt 16 bis 28 Wochen. In diesem

Zeitverlauf von Diabetes unter dem Einfluss der Aktivierung der Hypophyse-Nebenniere und

Plazentahormone stabilisieren sich auf einem Niveau, das charakteristisch ist für

höherer Insulinbedarf. Der Krankheitsverlauf verschlechtert sich,

Es treten typische Beschwerden auf, eine Tendenz zur Azidose, eine Verschlechterung des Verlaufs

Diabetes in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Dies scheint darauf zurückzuführen zu sein

Aktivierung der kontraprinsulären Wirkung der Plazenta. In schwanger

Ketoazidose tritt auf, und bei vorzeitiger Diagnose und

Mangel an adäquater Behandlung --- Entwicklung von präkomatösen und

Koma. Schwangere Frau entwickelt Ketoazidose

mit signifikant niedrigerer Glykämie als außerhalb der Schwangerschaft.





Weitere Veränderungen sind charakteristisch für das Gestationsalter,

mehr als 28 Wochen.
Während dieser Zeit nimmt zu

Insulinbedarf, erhöhte Azidose-Neigung, vermindert

Kohlenhydrat-Toleranz. Gegen Ende der Schwangerschaft wird jedoch beobachtet

Verringerung des körpereigenen Insulinbedarfs bei stabiler Dosis

verabreichtes Insulin kann zu einer Hypoglykämie führen, die

Von den Schwangeren selbst recht gut vertragen, kann aber erheblich

verschlechtern den Zustand des Fötus. Dies ist auf eine Abnahme der Synthese zurückzuführen.

kontrainsuläre Hormone der Plazenta, die am stärksten ausgeprägt ist

Plazenta-Insuffizienz. Deutlich reduzierter Bedarf

Der Körper einer schwangeren Frau in Insulin sollte als

prognostisch ungünstiges Symptom. Zweite Erklärung dafür

Phänomene --- Hyperreaktivität des fetalen Inselapparates. Das

bestätigt durch die Verschlechterung des Verlaufs von Diabetes bei einer schwangeren Frau nach der Geburt

Tod des Fötus.





Erhöhte adaptive kontrainsuläre Produktion bei Wehen

Hormone, die auf Geburtsstress reagieren,

trägt zur Verschlechterung von Diabetes bei, und daher ist eine Reihe von Frauen in Arbeit

Steigt der Blutzuckerspiegel, besteht die Gefahr der Entwicklung

Ketoazidose. Erhöhte Muskelaktivität, Anspannung der Frauen bei der Geburt und

häufig beobachtete Nahrungsverweigerung während der Geburt hat

Gegenteiliges Vorgehen, wodurch Entwicklung möglich ist

hypoglykämischer Zustand.



Unmittelbar nach der Geburt nimmt die Kohlenhydratverträglichkeit des Körpers stark zu

erhöht, und daher ist es notwendig, die Dosis von Insulin zu reduzieren.

Der Mechanismus dieses Phänomens wurde bisher wenig untersucht. Während der Stillzeit besteht die Notwendigkeit für

Insulin ist niedriger als außerhalb der Schwangerschaft.
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Der Verlauf von Diabetes während der Schwangerschaft, der Geburt und der postpartalen Periode.

  1. Der Verlauf der Schwangerschaft und Geburt mit Diabetes.
    Trotz der Fortschritte in der geburtshilflichen Versorgung von Patienten mit Diabetes bleibt die Häufigkeit der Gestosen bei diesen Frauen unverändert. Diese Tatsache ist sehr wichtig, da bei schweren Formen der Gestose das Ergebnis von Schwangerschaft und Geburt für Mutter und Fötus erheblich verschlechtert ist. Perinatale Mortalität mit einer Kombination von Diabetes mit Gestose erreicht 38%. Für Patienten mit Diabetes, schwere Formen in letzter Zeit
  2. Der Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt und der postpartalen Periode mit Anämie
    Anämie verkompliziert den Verlauf der Schwangerschaft und Geburt, beeinflusst die Entwicklung des Fötus. Auch bei latentem Eisenmangel haben 59% der Frauen einen ungünstigen Schwangerschafts- und Geburtsverlauf. Merkmale des Verlaufs der Schwangerschaft mit Anämie. 1. Die Gefahr einer Abtreibung (20–42%). 2. Frühe Toxikose (29%). 3. Gestose (40%). 4. Arterielle Hypotonie (40%). 5. Vorzeitige Ablösung
  3. ENTLÜFTUNG WÄHREND SCHWANGERSCHAFT, GEBURT UND ZWECK
    ENTLÜFTUNG WÄHREND SCHWANGERSCHAFT, GEBURT UND ZWECK
  4. PROBLEM VON ZUCKERDIABETEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT
    Diabetes mellitus ist eine der häufigsten extragenitalen Erkrankungen bei Schwangeren. Ein signifikanter Anstieg der Diabetes-Inzidenz in der Bevölkerung und ein entsprechender Anstieg der Geburtenzahlen bei Frauen mit dieser Pathologie sowie hohe perinatale Mortalitätsraten und eine große Anzahl von Schwangerschaftskomplikationen haben das Diabetes-Problem zu einer Reihe dringender Probleme gemacht
  5. Diabetes mellitus während der Schwangerschaft (O24).
    Diabetes mellitus während der Schwangerschaft ist in der Geburtshilfe so wichtig, dass er in der 15. Klasse isoliert wird, während der Rest der endokrinen Pathologie bei extragenitalen Erkrankungen festgestellt wird. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass metabolische und hormonelle Veränderungen, die für eine physiologische Schwangerschaft charakteristisch sind, einen diabetischen Effekt haben und den Insulinbedarf erhöhen, insbesondere bei II und III
  6. Die postpartale Periode. Die Hauptindikatoren (Anzeichen) für den normalen Verlauf der postpartalen Periode der Tiere
    Die postpartale Periode ist die Zeit vom Ende der Geburt (Ausschluss der Nachgeburt) bis zum Abschluss der Involution der Genital- und anderen Organe der gebärfähigen Frau, die sich während der Schwangerschaft und der Geburt verändert hat. Die Hauptindikatoren für den normalen Verlauf der postpartalen Periode: - Zeit, um die Zuteilung von Lochien zu stoppen; - Zeitpunkt der Schließung des Gebärmutterhalskanals; - Uterusinvolution; - Involution des Corpus luteum der Schwangerschaft;
  7. Schwangerschaft und Diabetes
    Extragenitale Pathologie sind alle somatischen Krankheiten, die eine schwangere Frau hat. Befinden sich diese Krankheiten im Stadium der Kompensation, kann die Geburt normal verlaufen. Probleme, die gelöst werden müssen, wenn die schwangere Frau an Diabetes leidet: 1) die Frage der Ratsamkeit einer Schwangerschaft 2) Familienplanung für Diabetes 3) Verhütungsprobleme:
  8. SCHWANGERSCHAFT UND VERSAND BEI KARDIOVASKULÄREN KRANKHEITEN, ANÄMIE, NIERENKRANKHEITEN, DIABETES MELLITUS, VIRALER HYPATITIS, TUBERKULOSE
    Eine der schwerwiegendsten extragenitalen Pathologien bei schwangeren Frauen sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, und der Hauptschwerpunkt liegt bei Herzfehlern. Schwangere Frauen mit Herzfehlern haben ein hohes Risiko für Mütter- und Perinatalsterblichkeit und -morbidität. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine Schwangerschaft das Herz-Kreislauf-System von Frauen zusätzlich belastet.
  9. SCHWANGERSCHAFT UND VERSAND BEI KARDIOVASKULÄREN KRANKHEITEN, ANÄMIE, NIERENKRANKHEITEN, DIABETES MELLITUS, VIRALER HYPATITIS, TUBERKULOSE
    Eine der schwerwiegendsten extragenitalen Pathologien bei schwangeren Frauen sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, und der Hauptschwerpunkt liegt bei Herzfehlern. Schwangere Frauen mit Herzfehlern haben ein hohes Risiko für Mütter- und Perinatalsterblichkeit und -morbidität. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine Schwangerschaft das Herz-Kreislauf-System von Frauen zusätzlich belastet.
  10. THERAPEUTISCHE UND TAKTISCHE AKTIVITÄTEN BEI HÄMORRHAGISCHEM SCHOCK WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT, DER ABGABE UND IM POST-PERMAN-ZEITRAUM
    Zuallererst ist zu bestimmen: die Schwere des Zustands der schwangeren Frau, der Frau bei der Geburt, der Frau bei der Geburt, der Grad des Blutverlusts, das Stadium des hämorrhagischen Schocks, die Schwere des hämorrhagischen Schocks (seine Dauer, die Reaktion auf die Therapie, die Schwere der Oligurie). Die Behandlung des hämorrhagischen Schocks der geburtshilflichen Ätiologie beginnt im präklinischen Stadium. Die wichtigsten Maßnahmen zur Behandlung von hämorrhagischem Schock
  11. . Diabetes und Schwangerschaft
    Anatomie und Physiologie der Bauchspeicheldrüse Die Bauchspeicheldrüse befindet sich an der hinteren Bauchhöhlenwand hinter dem Magen in Höhe von LI - LII und erstreckt sich vom Zwölffingerdarm bis zu den Milztoren. Seine Länge beträgt ca. 15 cm, das Gewicht ca. 100 g. In der Bauchspeicheldrüse erreicht ein im Bogen von Zwölffingerdarm, Körper und Schwanz befindlicher Kopf das Milztor und
  12. Koma bei Diabetes
    Der labile Verlauf von Diabetes bei Kindern führt zu häufigen Stoffwechselstörungen, von denen der höchste Grad Koma ist. Sie können sich auch bei Kindern mit neu auftretendem und rechtzeitig diagnostiziertem Diabetes mellitus entwickeln. Je nach Genese und Krankheitsbild des Diabetes mellitus wird folgendes Koma unterschieden: 1) diabetisch (hyperglykämisch,
  13. NOTFALLBEDINGUNGEN BEI DIABETES MELLITUS
    Diabetes mellitus ist ein Syndrom der chronischen Hyperglykämie, dessen Entwicklung von genetischen und exogenen Faktoren bestimmt wird. Es gibt zwei pathogenetische Haupttypen von Diabetes mellitus. Diabetes mellitus Typ I ist „insulinabhängig“ (10-20% der Punkte). Die Krankheit tritt in der Kindheit oder Jugend auf, die Entwicklung der Krankheit ist schnell, der Verlauf ist mäßig oder schwer, eine Tendenz zur Ketoazidose,
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