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Moderne Technologien für die Bereitstellung von Notfallinfusionen und -transfusionen bei akutem massivem Blutverlust

Das Schema der Infusions-Transfusions-Intensivtherapie bei akutem massivem Blutverlust:

1) für eine ausreichende Sauerstoffversorgung sorgen;

2) Bewertung der wichtigsten Vitalindikatoren (Puls, Blutdruck, Atemfrequenz pro Minute, Angemessenheit des Patienten) und Bestimmung des Schweregrads und des ungefähren Volumens des Blutverlusts auf der Grundlage der Gesamtheit dieser Indikatoren. Es werden vier Schweregrade des akuten massiven Blutverlusts unterschieden:

a) I Schweregrad: Blutverlust <750 ml; Blutverlust <15% bcc (<15% bcc); Herzfrequenz <100; HÖLLE (mmHg) - die Norm; Pulsdruck (mmHg) - normal; Atemfrequenz - 14-20; stündliche Diurese> 30 ml / h; Zustand des Zentralnervensystems - leichte Erregung;

b) II Schweregrad: das Volumen des Blutverlustes - 750-1500 ml; das Volumen des Blutverlustes beträgt 15-30% des bcc; Herzfrequenz> 100; HÖLLE (mmHg) - die Norm; Pulsdruck (mmHg) reduziert; Atemfrequenz - 20-30; stündliche Diurese - 20-30 ml / h; Zustand des Zentralnervensystems - Erregung;

c) III Schweregrad: das Volumen des Blutverlustes - 2500-2000 ml; das Volumen des Blutverlustes beträgt 30-40% des bcc; Herzfrequenz> 120; HÖLLE (mmHg) reduziert; Pulsdruck (mmHg) reduziert; Atemfrequenz - 30-40; stündliche Diurese - 5-15 ml / h; Zustand des Zentralnervensystems - Hemmung;

d) IV Schweregrad: Blutverlust> 2000 ml; Blutverlust> 40% bcc; Herzfrequenz> 140; HÖLLE (mmHg) reduziert; Pulsdruck (mmHg) reduziert; Atemfrequenz> 40; stündliche Diurese (ml / h) fehlt; Zustand des Zentralnervensystems - Präkom;

3) Blut auf Gruppenzugehörigkeit durch Erythrozytenantigene zu untersuchen.
Nehmen Sie Blut für eine allgemeine klinische Analyse (Hb, Ht, rote Blutkörperchen, Blutplättchen), für eine biochemische Studie (Kreatinin, Elektrolyte, Gesamtprotein), für ein Koagulogramm (Gerinnungszeit, Prothrombin, APTT, Fibrinogen, Gerinnungszeit);

4) Führen Sie dann die Therapie gemäß Schema 1 oder, wenn im Krankenhaus eine Lösung von „Infucol HES“ 6 oder 10% vorliegt, mit Schema 2 durch.

Die Reihenfolge der Aktionen. Katheterisieren Sie gemäß den Indikationen jede zugängliche Vene und beginnen Sie mit der Infusion einer Lösung aus Kristalloid und Kolloid, basierend auf der Menge des gemessenen oder geschätzten Blutverlusts. Die Transfusionsrate der Lösungen beträgt 100 ml / min bis zur Stabilisierung des Blutdrucks auf einem durchschnittlichen Niveau.

Berechnen Sie die Summe der oberen und unteren Zahlen und dividieren Sie durch 3. Das Ergebnis sollte nicht unter 60 liegen. Katheterisieren Sie die Blase. Bei einem Blutverlust von 1500 ml (30% bcc) und besser geeignet ist die Transfusion von bis zu 1500 ml frisch gefrorenem Plasma obligatorisch. Bei anhaltender Blutung, einem Gesamtblutverlust von mehr als 2 Litern, einer Instabilität der hämodynamischen Parameter, einer zunehmenden Blässe der Bindehaut und dem Auftreten einer Verstopfung wird die Transfusion roter Blutkörperchen fortgesetzt. Wenn keine roten Blutkörperchen derselben Gruppe vorhanden sind, werden die roten Blutkörperchen 0 (I) Rh neg.
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Moderne Technologien für die Bereitstellung von Notfallinfusionen und -transfusionen bei akutem massivem Blutverlust

  1. Infusionstransfusionstherapie bei akutem massivem Blutverlust in der Geburtshilfe und Gynäkologie
    Akuter Blutverlust von 30% oder mehr des BCC innerhalb von 1-2 Stunden wird als massiv angesehen und erfordert eine intensive Infusionstransfusionstherapie, da die schützenden Kompensationsmechanismen des Körpers insolvent sind. Der Körper reagiert auf massiven Blutverlust mit Ausgleichsreaktionen, die darauf abzielen, Blutungen zu stoppen und eine ausreichende Durchblutung aufrechtzuerhalten, um den Transport sicherzustellen
  2. Infusionstransfusionstherapie bei akutem massivem Blutverlust in der Geburtshilfe und Gynäkologie
    Akuter Blutverlust von 30% oder mehr des BCC innerhalb von 1-2 Stunden wird als massiv angesehen und erfordert eine intensive Infusionstransfusionstherapie, da die schützenden Kompensationsmechanismen des Körpers insolvent sind. Zunächst werden Herz, Lunge, Gehirn, Leber und Nieren mit Sauerstoff versorgt. Die Aktivität der Sekretdrüsen des Magen-Darm-Trakts wird unterdrückt, daher eine Reihe von
  3. Massiver Blutverlust Atemunterstützung
    Atemversagen mit massivem Blutverlust von Anfang an hat einen gemischten Charakter. Dies sind zum einen Mikrozirkulationsstörungen, ein erhöhter Sauerstoffbedarf des Gewebes, eine Abnahme des Sauerstofftransports sowohl aufgrund von Hypovolämie als auch einer Abnahme des Herzzeitvolumens sowie eine Abnahme der Blutsauerstoffkapazität. Andererseits entwickeln sich schwere Störungen in der Lunge sehr schnell.
  4. Notfall und Notfallversorgung bei akuter chirurgischer Pathologie und Verletzungen
    001. Der Krankenwagenarzt war der erste, der mit einer großen Anzahl von Opfern unterschiedlicher Schwere an der Absturzstelle ankam. Zu seinen Aufgaben vor dem Eintreffen von Katastrophenschutzdiensten und anderen Rettungskräften gehören die folgenden Maßnahmen, mit Ausnahme von a) der Meldung der Art des Notfalls, der Anzahl der Verletzten und der erforderlichen Anzahl der medizinischen Kräfte an den Abfertigungsdienst b).
  5. EIGENSCHAFTEN DER ANÄSTHESIE BEI ​​SCHOCK UND MASSIVEM BLUTVERLUST
    Merkmale des Anästhesiemanagements von Operationen bei Patienten mit schwerem Trauma und massivem Blutverlust sind auf die folgenden Hauptfaktoren zurückzuführen. Erstens sind solche Opfer sehr empfindlich gegenüber zusätzlichen Traumata, Hypoxie und Blutverlust, und chirurgische Eingriffe sind an sich eine chirurgische Aggression, die sich erheblich verschlimmern kann
  6. Notfallfehler und deren Vorbeugung
    Zu den Fehlern bei der Bereitstellung der Notfallversorgung gehören unsachgemäße Handlungen oder Untätigkeit des medizinischen Personals, die eine Verschlechterung des Zustands oder den Tod des Patienten verursacht haben oder verursachen könnten. Bedingt können Fehler in diagnostische, therapeutische, taktische und deontologische unterteilt werden. Diagnosefehler manifestieren sich in der Tatsache, dass die Haupt- und Begleiterkrankungen sowie deren Komplikationen festgestellt werden
  7. Notfallversorgung bei Schock und Bewusstlosigkeit
    Nach einem schweren Trauma, das Brüche großer Knochen oder Schäden an großen Gefäßen, Nerven, Brust und anderen lebenswichtigen Organen verursachte, entwickelt das Opfer einen schweren Zustand, der von starken Schmerzen begleitet wird, die einer der Schockfaktoren sind. Traumatischer Schock ist die Reflexantwort des Körpers auf Verletzungen. Schmerz ist eine schützende Reaktion und Signale
  8. Allgemeine Grundsätze für die medizinische Notfallversorgung bei psychischen Störungen
    Psychische Störung - ein schmerzhafter Zustand einer Person mit psychopathologischen oder Verhaltensmanifestationen aufgrund der Exposition gegenüber biologischen, sozialen, psychologischen und anderen Faktoren. Ätiologie und Pathogenese Die folgenden Ursachen für psychische Erkrankungen werden unterschieden. ¦ Endogen [chromosomal, erblich, erblich veranlagt oder multifaktoriell (schizophren und affektiv)
  9. Die Grundlagen der Ersten Hilfe bei chirurgischen Notfällen
    Aus Sicht der medikamentösen Therapietaktik können dringende chirurgische Zustände nach dem Syndromprinzip gruppiert werden, das immer mit den üblichen diagnostischen Konzepten übereinstimmt. In der Regel erfordern die meisten dringenden chirurgischen Erkrankungen einen Notfall-Krankenhausaufenthalt. Im präklinischen Stadium sollte der Arzt zunächst feststellen, was wirklich notwendig ist
  10. ERSTE-HILFE-MASSNAHMEN BEI NOTFALLBEDINGUNGEN UND VERLETZUNGEN
    ERSTE-HILFE-MASSNAHMEN IN NOTFALLBEDINGUNGEN UND
  11. Die Grundlagen der Ersten Hilfe bei medizinischen Notfällen
    Ohnmacht Erste Hilfe und Pflege. Zunächst ist es notwendig, den Blutfluss zum Gehirn sofort zu erhöhen: Den Kragen der Kleidung und des Gürtels lösen und alles lösen, was das Atmen erschwert, den Patienten mit gesenktem Kopf in eine geneigte Position bringen, frische Luft bereitstellen (Fenster öffnen, Fenster öffnen, in die Luft legen). Sprühen Sie kaltes Wasser auf das Gesicht des Patienten und atmen Sie ein
  12. Allgemeine pathophysiologische Mechanismen für die Entwicklung von Koma und Notfallversorgung für sie
    Das Koma ist ein Zustand, der durch eine scharfe Hemmung des Zentralnervensystems gekennzeichnet ist und sich in einem tiefgreifenden Bewusstseinsverlust, einer beeinträchtigten Reflexaktivität sowie einer beeinträchtigten Funktion der inneren Organe äußert. Das Koma ist keine eigenständige Krankheit, es weist immer auf die Entwicklung einer schweren, oft lebensbedrohlichen Erkrankung hin, die dringend behandelt werden muss. Ätiologie des Komas. Koma kann
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