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Subkutane Implantate als Verhütungsmethode

Norplant ("Norplant") - Hersteller "Leiras Pharma-ceuticals", Finnland. Es handelt sich um flexible Silastikkapseln mit einer Länge von 3,4 cm und einem Durchmesser von 2,5 mm, die jeweils 35 mg Levonorgestrel enthalten. Norplant-2 - besteht aus 2 Kapseln mit einer Länge von 44 mm und einem Durchmesser von 2,4 mm, die 35 mg Levonorgestrel enthalten. Der Mechanismus der empfängnisverhütenden Wirkung basiert auf der Verteilung der Levonorgestrel-Kapsel auf die Norplant-Kapsel mit einer konstanten Rate (30 μg / Tag), die die folgenden Wirkungen liefert:

• Unterdrückung des Eisprungs,

• eine Veränderung der Art des Zervixschleims, Schwierigkeiten beim Eindringen von Spermien,

• Endometriumatrophie, die die Implantation verhindert,

• vorzeitige luteolyse. Die kontrazeptive Wirksamkeit des Norplantats beträgt 0,5-1,5 Schwangerschaften pro 100 Frauen / Jahr. Art der Anwendung Vor dem erneuten Einpflanzen der Kapsel wird eine detaillierte gynäkologische Untersuchung durchgeführt. Kapseln werden mit einem speziellen Trokar durch einen 1-mm-Hautschnitt fächerförmig in das Unterhautfettgewebe der Unterarminnenfläche implantiert. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung nach aseptischen Regeln durchgeführt. Kapseln sollten zur leichteren Extraktion flach platziert werden (nach der Wundheilung können sie leicht durch die Haut abgetastet werden). Die kontrazeptive Wirksamkeit der Norplant bleibt 5 Jahre erhalten, die der Norplant 2 3 Jahre.

Einführungszeit:

• in den ersten 7 Tagen des Menstruationszyklus

• unmittelbar nach einer künstlichen Abtreibung.

• 6-8 Wochen nach der Geburt (vorausgesetzt, der Patient lebte zuvor nicht sexuell oder war durch andere Verhütungsmethoden geschützt).

Die Entfernung der Implantate erfolgt unter örtlicher Betäubung: a) auf Wunsch des Patienten zu jeder Zeit, b) nach Angaben, c) nach Ablauf von 5 Jahren. Indikationen für die Verwendung von subkutanen Implantaten:

• spätes reproduktives Alter,

• der Wunsch des Patienten, das Intervall zwischen den Geburten zu verlängern,

• eine Vorgeschichte von östrogenabhängigen Nebenwirkungen,

• extragenitale Erkrankungen, die die Verwendung von kombinierten Östrogen-Gestagen-Arzneimitteln verhindern.

• kleine Uterusmyome (bis zu 8 Wochen),

• Erkrankungen, bei denen Gestagene eine therapeutische Wirkung haben (fibrozystische Mastopathie, Hyperpolymenorrhoe, Algomenorrhoe, Ovulationsschmerzen). Gegenanzeigen:

• Schwangerschaft

• Uterusblutungen unbekannter Herkunft,

• bösartige Geschwülste des Fortpflanzungssystems.



Nebenwirkungen und Komplikationen:

• Menstruationsstörungen (40-45%), hauptsächlich in den ersten 6-12 Monaten (Metrorrhagie, Menorrhagie, Oligomenorrhoe, Amenorrhoe),

• Entzündungsprozess im Bereich der Kapselverabreichung,

• Galaktorrhoe,

• Übelkeit

• Kopfschmerzen (5-20%), Schwindel,

• Akne (5-20%), Hirsutismus,

• Zunahme des Körpergewichts,

• Depressionen,

• die Bildung von funktionellen Ovarialzysten,

• Eileiterschwangerschaft (0,28 pro 100 Frauen / Jahr, was geringer ist als die Häufigkeit ihrer Entwicklung bei Frauen, die nicht vor einer Schwangerschaft geschützt sind). Methodenbeschränkungen:

• relativ hohe Kosten des Arzneimittels,

• häufige Unregelmäßigkeiten des Menstruationszyklus. Vorteile der Methode:

• hohe empfängnisverhütende Wirkung,

• die Möglichkeit der Anwendung bei extragenitalen Erkrankungen, die die Verwendung von kombinierten Östrogen-Gen-Arzneimitteln ausschließen,

• geringfügige metabolische Veränderungen des Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsels, keine nachteiligen Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System;

• Bequemlichkeit bei einmaligem Gebrauch und anhaltender Wirkung,

• macht den täglichen Gebrauch des Arzneimittels überflüssig,

• Reversibilität

• Therapeutische Wirkung bei Hyperpolymenorrhoe, Algomenorrhoe, Ovulationsschmerzen und fibrozystischer Mastopathie - Verringerung des Risikos für Endometriumkarzinome.


Empfehlungen für Patienten mit subkutanen Implantaten:

• Es ist zu beachten, dass die maximale empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels 24 Stunden nach der Verabreichung der Kapsel einsetzt.

• Befeuchten Sie die Injektionsstelle der Kapseln nicht, bis der Hautschnitt vollständig verheilt ist. - Nach 5 Jahren sollten die Kapseln entfernt werden.

• Wenn die folgenden Beschwerden und Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

a. Schmerzen, Schwellungen, Hyperämie im Bereich der Kapselverabreichung,

b. fehlende Menstruation oder starke Uterusblutung (um eine Schwangerschaft oder eine organische Pathologie auszuschließen),

c. im Unterbauch lokalisierte Schmerzen (um eine Eileiterschwangerschaft oder komplizierte funktionelle Ovarialzysten auszuschließen - Ruptur, Torsion der „Beine“ der Zyste),

d. Kapselausstoß

e. Migräne-ähnliche Kopfschmerzen, Sehstörungen.
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Subkutane Implantate als Verhütungsmethode

  1. Zwerchfell - als Verhütungsmethode
    Zu den Verhütungsmethoden gehören Diaphragmen, Gebärmutterhalskappen, Schwämme und Kondome. Der Mechanismus der empfängnisverhütenden Wirkung von BM beruht auf der Verhinderung des Eindringens von Spermien durch den Gebärmutterhalskanal in das obere Fortpflanzungssystem aufgrund der Schaffung eines mechanischen Hindernisses (Barriere). Laut Weltstatistik wurden 1990 traditionelle Verhütungsmethoden angewendet.
  2. Cervical Caps als Verhütungsmethode
    Gleichzeitig mit den Zwerchfellmembranen wurden Cervixkappen erstellt. Sie haben die Form eines breiten Fingerhutes oder einer Tasse. Anfangs bestanden die Kappen aus Silber oder Kupfer, später - aus Gummi, Aluminium, schwerem Gummi, Kunststoff und jetzt - aus weichem Gummi. Es gibt verschiedene Arten von Halskappen: 1. Kappe Kafka aus Gummi, Aluminium oder schwerem Gummi, Größe 25, 28,31 mm
  3. NICHT-HORMONALE METHODEN DER EMPFÄNGUNG Intrauterine Verhütung
    Im Inneren ist die Uterusverhütung (IUP) eine der häufigsten wirksamen Methoden zur Verhinderung unerwünschter Schwangerschaften. Nach Angaben der WHO verwenden derzeit mehr als 60 Millionen Frauen verschiedene Arten von Intrauterinpessaren (IUPs), die nach oralen hormonellen Verhütungsmitteln an zweiter Stelle stehen. In Russland nach Statistiken, diese Methode
  4. Kontrazeptionsmethoden
    Gegenwärtig sind die folgenden Verhütungsmethoden am häufigsten: hormonelle, intrauterine Verhütung, mechanische Verhütung, chirurgische Sterilisation, rhythmische Verhütungsmethode, Barrieremethoden für die Empfängnisverhütung und Spermizide. Die Wirksamkeit der Verhütungsmethode wird durch den Perl-Index bestimmt, dh durch die Anzahl der Schwangerschaften, die bei 100 Frauen mit dieser Methode aufgetreten sind
  5. Moderne Methoden der Empfängnisverhütung
    Die Wahl der Verhütungsmethode hängt von ihrer Wirksamkeit ab, die wiederum davon abhängt, wie konstant und richtig sie angewendet wird. Tabelle 2.1 (Hatcher R. et al., 2004) vergleicht die Inzidenz (in%) des Auftretens einer ungewollten Schwangerschaft im ersten Jahr der Anwendung verschiedener Verhütungsmethoden bei korrekter Anwendung (konstant und korrekt) und mit einer typischen
  6. Auszug. Verhütungsmethoden Wie man eine Schwangerschaft vermeidet, 2006
    Einleitung Verhütungsmethoden Mechanische Methoden Chemische Methoden Biologische Methoden. Notfallverhütung. Intrauterine Geräte. Physiologische Methoden Sterilisation Empfängnisverhütung bei Jugendlichen. Fazit: Liste der verwendeten
  7. Geschichte und moderne Verhütungsmethoden
    ... um Kinder zu haben, wer hatte keinen Verstand? A.S. Griboedov Empfängnisverhütung. Mechanische, chemische, hormonelle und physiologische Verhütungsmethoden. Kondom Empfängnisverhütung (lat. Contraceptio - gegen die Empfängnis) - Schutz vor der Empfängnis. Auf dem heutigen Markt für medizinische und pharmazeutische Dienstleistungen gibt es eine Vielzahl von Methoden und Mitteln zur Vorbeugung
  8. Moderne Verhütungsmethoden.
    Literaturempfehlung: 1. Baghdan Shandor ua Moderne Schwangerschaftsprävention und Familienplanung. - Budapest, 1998. 2. Baychurina A.Z. Empfängnisverhütung - M., 1999 3. Weiner E.N., Volynskaya E.V. Valeologie: Ausbildungswerkstatt. - M .: Flint: Nauka, 2002.- S. 38-43. 4. Egides A. Geplantes Kind // Familie und Schule. - 1989, Nr. 9, S. 41-44. 3. Markov VV Grundlagen einer gesunden Lebensweise
  9. Barriere-Methoden der Empfängnisverhütung
    Unter Barrieremethoden der Empfängnisverhütung (BMC) sind alle Methoden zur Verhinderung einer Schwangerschaft zu verstehen, die den Eintritt von Spermien in den Gebärmutterhalskanal mechanisch verhindern und / oder zur chemischen Inaktivierung von Spermien in der Vagina beitragen. Es gibt: • männliche Barrieremethode - ein Kondom (Innotex, Durex, Contex, Vizit, Lebensstile, Sico, Trojaner usw.); • weibliche Barrieremethoden -
  10. Rhythmische Verhütungsmethode
    Die rhythmische (biologische) Verhütungsmethode beruht auf der Abwesenheit des Geschlechtsverkehrs in der periovulatorischen (fruchtbaren) Phase oder der Anwendung anderer Verhütungsmittel in diesen Phasen. Die empfängnisverhütende Wirkung der Methode wird unter Berücksichtigung der folgenden Konzepte erläutert: • Der Eisprung erfolgt 14-15 Tage vor dem Beginn der nächsten Menstruation (vorausgesetzt, die Frau leidet nicht an einer gynäkologischen Erkrankung
  11. Immunologische Verhütungsmethoden
    Immunologie der Fortpflanzung, Immunologie der Schwangerschaft - diese wichtigsten Probleme der Geburtshilfe und der Gynäkologie sind noch nicht gut verstanden. Dennoch gibt es viele Studien zum Thema Verhütungsimmunologie. Ein Schwangerschaftsabbruch oder eine Schwangerschaftsprävention ist bei passivem Antikörper-Transfer oder aktiver Immunisierung möglich. Daher steht die Immunologie in direktem Zusammenhang mit beiden Behandlungen
  12. Physiologische Verhütungsmethoden
    Physiologische oder Ovulationsmethoden zur Verhinderung einer Schwangerschaft basieren auf der genauen Kenntnis des Ovulationstages, der individuellen Kalenderabrechnung der Ovulationszeit, der Lebenserwartung der Eizelle und der Spermien. Voraussetzung für die Anwendung physiologischer Methoden ist die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus bei Frauen. Verwenden Sie dazu die folgenden Indikatoren: Basaltemperatur,
  13. Physiologische (natürliche) Methoden der Empfängnisverhütung
    Familienplanungsprogramme verwenden Verhütungsmethoden, die auf den physiologischen Merkmalen der fruchtbaren (wenn eine Schwangerschaft eintreten kann) und unfruchtbaren (wenn eine Schwangerschaft höchst unwahrscheinlich ist) Phase des Menstruationszyklus sowie der Methode des unterbrochenen Verkehrs beruhen. Angemessene Sensibilisierung und Sensibilisierung von Frauen für den wahrscheinlichsten Zeitpunkt des Eisprungs
  14. Barriere Methoden der Empfängnisverhütung
    Barriere-Verhütungsmethoden basieren auf der Schaffung von Hindernissen für das Eindringen von Sperma in den Gebärmutterhalskanal und die Gebärmutterhöhle einer Frau. Typischerweise gelangen Spermien nach 2-10 Minuten aus der Vagina durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutterhöhle, obwohl dies in einigen Fällen nach mehreren Stunden auftreten kann. Männer und Frauen verwenden verschiedene mechanische (Halskappen,
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