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Prävention von Bronchialasthma







WICHTIGE BESTIMMUNGEN:
• Die Prävention von Asthma ist ein wichtiges System umfassender Maßnahmen zur Verhinderung des Auftretens der Krankheit, zur Verhinderung der Verschlimmerung der Erkrankung bei den bereits Betroffenen sowie zur Verringerung der Nebenwirkungen der Erkrankung.
• Voraussetzung für die Entwicklung präventiver Maßnahmen ist die Verfügbarkeit verlässlicher Prognosemarker für das Fortschreiten der Erkrankung.
• Bei dem modernen Konzept der Prävention von Asthma bronchiale kommt den Faktoren eine wichtige Rolle zu, die die Wahrscheinlichkeit einer Atopiebildung in der perinatalen Periode verringern.
• Die Impfung von Kindern mit Asthma ist durchaus machbar, erfordert jedoch angemessene Pflege.
In den letzten Jahren hat sich die Strategie zur Prävention von Asthma bronchiale dank der Fortschritte in der Molekulargenetik und Präventivmedizin erheblich verändert. Kürzlich durchgeführte Studien haben einen signifikanten Beitrag zur Atopie bei der Entwicklung von Asthma bronchiale bei Kindern gezeigt. In diesem Zusammenhang wird den vorgeburtlichen und postnatalen Phasen der atopischen Konstitution des Kindes eine wichtige Rolle in dem modernen Konzept der Prävention von Bronchialasthma eingeräumt. Mit anderen Worten, die Prävention der Entwicklung von Asthma wird heute als untrennbar mit der Prävention des Atopierisikos betrachtet, was sich im ersten WHO-Programm "Prävention von Asthma und Allergien" widerspiegelt.
Die neuen klinischen Leitlinien der Weltorganisation für Allergie zu diesem Thema werden als drei Ebenen angesehen: primäre, sekundäre und tertiäre Prävention.
Primärprävention zielt darauf ab, die Entwicklung einer allergischen Sensibilisierung zu verhindern, sekundär - zur Verhinderung der Entwicklung von Bronchialasthma bei Kindern mit einem genetisch determinierten hohen Atopierisiko, sowie bei Kindern mit atopischer Dermatitis und / oder allergischer Rhinokonjunktivitis, Tertiär -, um eine Progression und einen nachteiligen Verlauf der Erkrankung durch adäquate Wirkung zu verhindern komplexe Eliminierungs-, medizinische und Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt.
Ein wichtiger Punkt bei der Organisation von Präventionsprogrammen auf allen Ebenen ist die Definition von Risikogruppen auf der Grundlage verlässlicher prognostischer Marker für das Fortschreiten der Krankheit. Die Bildung von Risikogruppen erfolgt in der Regel unter Berücksichtigung von Markern der Hauptmechanismen von Bronchialasthma - Atopie, bronchiale Hyperreaktivität, allergische Entzündung.
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Prävention von Bronchialasthma

  1. Präventionsniveaus für Asthma bronchiale bei Kindern
    Primärprophylaxe Die Primärprophylaxe richtet sich potenziell an Risikopersonen und dient der Prävention allergischer Sensibilisierung (Bildung von IgE-Antikörpern). Der Fokus der Entwicklung der Immunantwort vor dem Hintergrund der Schwangerschaft kann einen signifikanten Einfluss auf die Bildung der atopischen (Vorherrschaft der TI2-Antwort) des Kindes haben, da dies die wichtigsten Mechanismen ist
  2. Taschenführer. Taschenleitfaden zur Prävention und Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern, 2005

  3. BEHANDLUNG VON BRONCHIALEN ASTHMA BEI KINDERN
    WICHTIGE BESTIMMUNGEN: • Das Ziel der Behandlung von Asthma bronchiale ist die Erzielung einer stabilen Remission und einer hohen Lebensqualität bei allen Patienten, unabhängig von der Schwere der Erkrankung. • die wichtigsten Richtungen bei der Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern: Beseitigung des Einflusses ursächlicher Faktoren (Eliminierungsmaßnahmen); präventive Langzeit-Pharmakotherapie; Pharmakotherapie der akuten Periode der Krankheit;
  4. Epidemiologie von Bronchialasthma
    WICHTIGE BESTIMMUNGEN: • Asthma bronchiale ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen des Kindesalters. In den letzten 20 Jahren hat die Prävalenz dieser Erkrankung deutlich zugenommen. • Hypodiagnose und Spätdiagnose von Bronchialasthma sind nach wie vor ein Problem der modernen häuslichen Pädiatrie. • Asthma in der Kindheit ist ein schwerwiegendes medizinisches und soziales Asthma
  5. Bronchialasthma-Angriff
    Ein Anfall von Bronchialasthma (BA) ist ein akut entwickelter und / oder sich zunehmend verschlechternder exspiratorischer Hals, Schwierigkeiten und / oder Keuchen, spastischer Husten oder eine Kombination dieser Symptome, indem die maximale exspiratorische Flussrate abgeschnitten wird. Die in diesem Abschnitt beschriebenen diagnostischen Kriterien und Algorithmen der Notfallbehandlung basieren auf dem 1997 in Russland verabschiedeten Nationalen Programm.
  6. Biologische Marker für Asthma bronchiale
    In Bezug auf Asthma bronchiale sind solche Indikatoren morphologische und funktionelle Veränderungen in Eosinophil. In jüngster Zeit wird dem Gehalt an Stickstoffmonoxid (NO) in der Atemluft als Biomarker große Bedeutung beigemessen. Die Stickstoffoxidquelle ist am Entzündungsprozess von Epithelzellen beteiligt. Messungen der Fraktion von ausgeatmetem NO (FeNO) können dafür nützlich sein
  7. KLASSIFIZIERUNG UND ÜBERWACHUNG VON BRONCHIALER ASTHMA BEI KINDERN
    WICHTIGE BESTIMMUNGEN: • Die große Mehrheit der Kinder (mehr als 90%) hat eine allergische Form von Bronchialasthma. • aus praktischer Sicht die am besten geeignete Einstufung von Bronchialasthma nach Schweregrad, da dieser Ansatz die optimale Auswahl der therapeutischen Interventionen und des Patientenmanagementplans bietet; • Bestimmung des Schweregrads von Bronchialasthma vor der Behandlung
  8. KLINIK UND DIAGNOSTIK VON BRONCHIALEM ASTHMA BEI KINDERN
    WICHTIGE BESTIMMUNGEN: • Die Diagnose von Bronchialasthma bei Kindern basiert hauptsächlich auf der Anamnese und der Beurteilung der klinischen Symptome. • Bei Kindern, die älter als 6 Jahre sind, sind die Untersuchung der funktionellen Parameter der Atmung und die Bewertung der Bronchialreaktivität erforderlich. • Die Auswertung der Ergebnisse allergologischer Untersuchungen kann dabei helfen, ein ursachenbedingt signifikantes Allergen zu identifizieren, das provoziert
  9. Altersentwicklung des Asthma bronchiale bei Kindern
    Informationen über die Prognose von Asthma bronchiale bei Kindern, die Möglichkeit und die Häufigkeit ihres Übergangs zum Asthma bronchiale bei Erwachsenen sind ziemlich widersprüchlich. Lange Zeit bestand die Idee, dass Bronchialasthma bei Kindern in den meisten Fällen einen günstigen Verlauf hat und mit einer spontanen Erholung in der Pubertät endet. Prospektive und retrospektive Studien
  10. KLINISCHES BILD VON BRONCHIALEM ASTHMA
    Das hauptsächliche klinische Merkmal von Asthma ist ein Angriff der exspiratorischen Dyspnoe aufgrund einer reversiblen generalisierten Obstruktion der Atemwege als Folge von Bronchospasmen, Ödemen der Bronchialschleimhaut und Hypersekretion des Bronchialschleims. Bei der Entwicklung eines Erstickungsangriffs ist es üblich, drei Perioden zu unterscheiden: I. Die Periode der Vorläufer oder die Prodromalperiode ist durch das Aussehen gekennzeichnet
  11. Dynamik der Prävalenz von Asthma bronchiale
    In den letzten 20 Jahren hat die Prävalenz von Asthma vor allem bei Kindern stark zugenommen. Die genaueste Bewertung der Prävalenzdynamik ermöglicht standardisierte Forschungsmethoden, um die Ergebnisse zu vergleichen. Derzeit werden die ersten Ergebnisse des ISAAC-Phase-III-Programms veröffentlicht, bei dem es sich um eine Wiederholung der ersten Phase der Studie nach fünf Jahren handelt
  12. Diagnose von Asthma bronchiale
    Haben alle Kinder mit bronchialer Obstruktion Asthma? Je jünger das Kind ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer alternativen Diagnose, die die wiederkehrende Obstruktion erklären könnte. Im Säuglingsalter gibt es zwei hauptsächliche klinische Optionen für eine Bronchialobstruktion. • Säuglinge mit wiederkehrenden Obstruktionen im Zusammenhang mit einer akuten respiratorischen Virusinfektion
  13. Grundlegende (entzündungshemmende) Therapie von Asthma bronchiale bei Kindern
    WICHTIGE VORAUSSETZUNGEN: • Die Basis der Pharmakotherapie bei Asthma ist eine grundlegende (entzündungshemmende) Therapie, dh regelmäßige langfristige Einnahme von Medikamenten, die allergische Entzündungen in der Schleimhaut der Atemwege unterdrücken. • Die Basistherapie wird individuell bestimmt, wobei die Schwere der Erkrankung zum Zeitpunkt der Untersuchung des Patienten berücksichtigt wird. je nach korrigiert
  14. Nachtsymptome von Bronchialasthma bei Kindern
    Bei Asthma bronchiale bei einer signifikanten Anzahl von Patienten verschlechtert sich der Zustand nachts, was eine Anzahl zirkadianer Rhythmen mit einem nächtlichen Maximum (Histamin-Serumkonzentration, bronchiale Empfindlichkeit gegenüber Histamin und Acetylcholin, erhöhter Tonus des parasympathischen Nervensystems) oder ein Minimum (Serumcortisol- und Katecholamin-Konzentrationen) widerspiegelt. Körpertemperatur, Indikatoren
  15. BEHANDLUNG VON BRONCHIALEN ASTHMA
    Es gibt keine etablierten Therapien für die Behandlung von BA. Sie können nur über die Behandlungsprinzipien dieser Patientengruppe sprechen, wobei das Prinzip eines individuellen Behandlungsansatzes hervorgehoben wird. Die einfachste und effektivste Methode ist die etiotrope Behandlung, bei der der Kontakt mit dem ermittelten Allergen ausgeschlossen wird. Bei Überempfindlichkeit gegen Hausallergene oder Fachpersonal
  16. Behandlung von Asthma bronchiale
    Die Behandlung von Asthma bronchiale sollte individuell ausgewählt werden, wobei die Verlaufsvariante, die Krankheitsphase, das Auftreten von Komplikationen, Komorbiditäten, die Verträglichkeit von Medikamenten gegenüber Patienten und ihre rationellste Verwendung während des Tages zu berücksichtigen sind. Bei atopischem Asthma ist vor allem eine Eliminierungstherapie notwendig, die vollständigste oder dauerhafteste Kontaktunterbrechung
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